社区卫生服务课件.pptVIP

四、社區衛生服務的意義1、有利於衛生事業適應社會需求2、有利於優化配置衛生資源3、有利於抑制醫藥費用的不合理增長4、有利於構建有效、經濟的衛生服務體系5、有利於加強預防戰略6、是實現“人人享有衛生保健”的基礎7、是轉變醫學模式的最佳途徑五、國內外社區衛生服務發展概況(一)國際社區衛生服務發展概況：英國1911年開始建立全科醫生制度，現在全科醫生人數與專科醫生基本持平美國1969年正式建立家庭醫學專業，現在期望達到每10萬人口有35名全科醫生的比例澳大利亞1958年創立全科醫師學院，1991年每1000人有一名全科醫生英國健康服務重點的變化（資料來源：社區衛生）醫院服務社區服務1900年1950年2000年社會改革病毒理論治療世紀生活方式、環境環境衛生預防醫學外科、醫療干預社區衛生服務公共衛生學校衛生藥物措施新公共衛生主要影響主要衛生服務方式活動（資料來源：美國家庭服務基本統計）英國社區衛生服務的組織形式CHS組織形式與衛生管理體制、政治、經濟、文化等一系列社會因素有關。概況：約6000萬人口，醫生10萬人，其中專科醫生20%、GP33%、40%為畢業後培訓的受訓者和住院醫生、7%公衛醫生。每名全科醫生的服務人口約為2000人。國民健康保險：NHS預防、基本醫療、住院私人健康保險：10%衛生服務的提供：支付系統：專科醫生全科醫生資金來源:稅收79%保險15%收費4%(共付)其他2%全科醫生服務：合夥開業（5人）培養經費：60%人頭費20%補助20%收入取得的效果英國社區衛生服務的組織形式(二)我國的社區衛生服務的發展1996年，《中共中央、國務院關於衛生改革和發展的決定》1999年，十部委：《關於發展城市社區衛生服務的若干意見》2000年，國務院：《關於城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》2001年，衛生部：《城市社區衛生服務基本工作內容(試行)》2005年，全國示範區1082006年，國務院：加快發展2006年，衛生部：8個配套檔2009年，《中共中央、國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》(二)我國的社區衛生服務的發展1、我國社區衛生服務的需求與供給特徵需求特徵供給特徵2、社區衛生服務的籌資主管道其他管道3、我國社區衛生服務的組織形式組織原則組織網路(二)我國的社區衛生服務的發展4、我國社區衛生服務的主要形式和特徵5、我國發展社區衛生服務的總體目標2000年試點2005年建框架2010年完善6、目前存在的主要問題社區衛生服務發展的目標2000年，基本完成社區衛生服務的試點和擴大試點工作，部分城市應基本建成社區衛生服務體系框架；2005年，各地基本建成社區衛生服務體系的框架，部分城市建成較為完善的社區衛生服務體系；2010年，在全國範圍內，建成較為完善的社區衛生服務體系。

社區衛生服務第一節社區衛生服務一、社區（Community）(一)定義：德國學者湯尼斯湯尼斯：具有價值取向的同質人口組成的關係密切的社會關係和團體費孝通：若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域中形成的生活上相互關聯的大集體WHO：人口、面積一、社區社區構成的五個要素：1、一定數量的人口2、一定的地域3、生活服務設施：學校、就醫、娛樂、購物、金融、通訊4、特有的文化背景和生活方式的認同：一日三餐、酒文化、菜系5、一定的生活制度和管理機構：居委會物業人群地域生活服務設施文化背景,生活方式,認同意識生活制度,管理機構社區社區五個要素試分析以下結構是否屬於社區廣州中醫藥大學廣東省中醫院碧桂園社區廣鐵集團家屬區火車站地區貝崗村健康是社區居民的首要要求廣州市居民家庭選定需求專案比例順序1、醫療保健28.5%2、衛生服務22.9%3、老人保健22.6%4、就業培訓22.4%5、家政服務20.3%6、困難援助18.9%7、政策諮詢12.0%8、計劃生育10.2%9、照顧老人9.7%10、幼兒託管8.7%（2003年廣州統計資訊中心）二、