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耳鼻喉科医务人员感染性疾病暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊诊疗过程中呼吸道传染病职业暴露处置

时间：工作日上午9:15，地点：耳鼻喉科普通门诊2号诊室

人物：

-接诊医师张医生：35岁，主治医师，门诊值班

-护士李护士：28岁，护师，门诊分诊台值班

-暴露人员王护士：26岁，护师，协助门诊诊疗操作

-感染管理科刘专员：40岁，主管护师，负责院感督导

-患者周先生：52岁，发热伴咽痛3天，隐瞒新冠病毒感染史

-门诊护士长赵护士长：42岁，副主任护师，负责门诊应急协调

-保洁员张阿姨：55岁，负责门诊区域消毒

（场景：2号诊室内，张医生正为患者周先生接诊，王护士手持压舌板、额镜在旁协助，诊室内通风设备正常开启，桌面上摆放着速干手消毒剂、一次性外科口罩、防护面屏。周先生佩戴着一次性普通口罩，口罩下缘未遮盖住下巴，不时咳嗽，未用手肘遮挡。）

张医生：（翻阅门诊病历）您说咽痛3天，还有发热，最高体温多少？有没有咳嗽、乏力这些症状？

周先生：（含糊不清，咳嗽一声，飞沫飞溅）最高38.5℃，就是嗓子疼，有点咳嗽，没别的。

张医生：（身体微微后仰，示意王护士准备查体）王护士，帮我拿个压舌板，我看看咽喉情况。

（王护士上前一步，未佩戴防护面屏，仅戴一次性外科口罩。当她用压舌板按压周先生舌头时，周先生突然剧烈咳嗽，大量飞沫直接喷溅到王护士的面部右侧，包括眼睛、口罩边缘及脸颊皮肤。王护士下意识后退一步，用手捂住眼睛。）

王护士：（声音慌乱）张医生，我好像被喷到了，眼睛里都是唾沫星子！

张医生：（立即放下器械，拿起速干手消毒剂揉搓双手）你先别揉眼睛，快到旁边的应急洗眼点冲洗！周先生，麻烦您先戴好口罩，把口罩拉到鼻子以上，不要随意咳嗽。

（张医生迅速为周先生更换新的一次性医用外科口罩，并示意其在诊室内靠窗位置坐下，佩戴好自己的防护面屏，然后快步走到分诊台呼叫李护士。）

张医生：李护士，立即启动职业暴露应急预案！2号诊室发生呼吸道传染病暴露，王护士被患者飞沫喷溅，快通知感染管理科和赵护士长！

（李护士接到通知后，第一时间通过医院内部办公系统发送紧急消息至感染管理科和门诊护士长，同时取来备用的N95口罩、防护面屏、隔离衣送至2号诊室门口，随后在分诊台拉起临时隔离带，引导后续患者至3号诊室就诊，并向等待患者说明“2号诊室临时消毒，请大家到3号诊室等候”。）

（王护士在张医生的指引下，快步走到门诊走廊尽头的应急洗眼装置旁，打开水龙头，用流动清水持续冲洗右眼及面部右侧皮肤，冲洗时头偏向一侧，让水从内眼角流向外眼角，持续冲洗约1分钟。此时赵护士长赶到，手持一次性隔离衣、护目镜及感染性暴露登记表。）

赵护士长：（上前询问，语气沉稳）王护士，感觉怎么样？有没有异物感？先别慌，按流程来。你先停止冲洗，我帮你换上更高级别的防护用品，然后跟我去应急处置室，我帮你做进一步的眼部处理。

（王护士停止冲洗，赵护士长协助她脱去污染的外科口罩，更换为N95口罩，佩戴护目镜，穿上一次性隔离衣。随后两人移步至隔壁的应急处置室，室内摆放着生理盐水滴眼液、碘伏棉签、暴露后预防药物储备箱。）

赵护士长：（打开生理盐水滴眼液）来，我帮你滴眼药水，每只眼睛滴2滴，间隔5分钟再滴一次。（为王护士滴完眼药后，用碘伏棉签轻轻擦拭其面部右侧未被口罩遮盖的皮肤）现在感觉好点没？有没有视物模糊？

王护士：（情绪稍缓）眼睛还是有点涩，皮肤有点痒，应该没大事。赵护士长，我会不会被感染啊？

赵护士长：（拍拍她的肩膀，安抚情绪）先别担心，我们先把流程走完。你回忆一下，患者的情况，有没有隐瞒病史？我已经让张医生再仔细询问患者的流行病学史了。

（场景切换至2号诊室，张医生正在再次询问周先生，感染管理科刘专员赶到，携带环境采样拭子、含氯消毒剂浓度测试纸。）

张医生：（严肃）周先生，刚才您咳嗽的时候飞沫喷溅到我们护士脸上了，现在必须如实告知您的病史——您最近有没有去过中高风险地区？有没有接触过新冠病毒感染患者？或者有没有做过核酸检测、抗原检测？

周先生：（面露愧疚）医生，我昨天做了抗原，是两条杠，但我想着就是普通感冒，怕耽误工作，就没说……

张医生：（立即起身，拉开诊室门与周先生保持1米以上距离）刘专员，患者新冠抗原阳性，属于确诊病例（无症状/轻症）。

刘专员：（点头，迅速拿出手机记录）好的，我已经记录了。现在第一步，对患者进行闭环管理——赵护士长，请安排专人陪同患者至发热门诊，走专用通道，避免与其他人员接触；第二步，对2号诊室进行临时封控，禁止无关人员进入；第三步，立即采集暴露人员王护士的血液标本，同时了解她的新冠疫苗接种情况，评估暴露等级。

（刘专员走到王护士刚才站立的位置，用拭子采样其接触飞沫的桌面区域，随后查看诊室内的消毒设备。此时保洁员张阿姨手持500mg/L含氯消毒剂喷雾器、一次性消