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患者输液反应应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：成人过敏性休克型输液反应

时间：工作日14:30地点：综合内科病房3床参演人员：责任护士甲、辅助护士乙、值班医师丙、护士长丁、后勤保障员戊、家属模拟人己

14:30，责任护士甲手持输液卡核对患者信息：“床号3床，姓名李某，性别男，年龄56岁，诊断为肺炎，今天输注的是注射用头孢曲松钠，皮试结果阴性，对吗？”患者点头确认，家属己在旁陪同。甲消毒患者右手背静脉，顺利穿刺置针，调节滴速至每分钟40滴，再次核对后告知：“您先躺着别动，我就在隔壁换药，有事按呼叫器。”随后甲转身走向治疗室整理用物。

14:32，患者突然抬手抓挠颈部，面色潮红，家属己立刻按呼叫器：“护士快来！我爸脖子痒得厉害，还喘不上气！”正在治疗室配药的辅助护士乙听到呼叫，第一时间冲进病房，只见患者端坐床头，双手抓挠颈面部，口唇发绀，呼吸急促，喉间发出哮鸣音，输液管内液体仍在滴入。乙立即关闭输液调节器，更换一次性输液器，连接0.9%氯化钠注射液250ml并低速维持静脉通路，同时按下床头呼叫器通知甲和值班医师丙。

14:33，责任护士甲和值班医师丙同步到达病房。丙快速评估患者生命体征：“心率135次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆对光反射存在，全身可见散在荨麻疹，考虑过敏性休克，立即抢救！”甲迅速推来抢救车，打开抢救通道，遵医嘱静脉推注0.1%肾上腺素1ml，同时给予鼻导管吸氧5L/min，心电监护仪连接到位，显示血氧饱和度82%。乙在旁记录抢救时间和用药情况，同时安抚家属己：“您别着急，我们正在全力抢救，请您先到病房外等候，避免影响治疗，有情况我们马上通知您。”家属己虽焦虑但仍配合退出病房。

14:34，患者呼吸进一步困难，血氧饱和度降至78%，丙下达医嘱：“给予地塞米松10mg静脉推注，沙丁胺醇雾化吸入，快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml扩容，准备气管插管用具。”甲立即执行医嘱，将地塞米松注入静脉通路，乙协助患者取半坐卧位，连接雾化装置；后勤保障员戊接到甲的电话通知后，5分钟内将气管插管用具、急救呼吸机送至病房门口，甲核对后快速接入。

14:36，患者意识逐渐丧失，呼吸微弱，血氧饱和度70%，丙判断为喉头水肿梗阻，立即进行环甲膜穿刺，同时指挥甲：“准备气管插管，通知麻醉科会诊！”甲立即联系麻醉科，乙持续监测生命体征并记录：“14:36，肾上腺素推注后1分钟，心率120次/分，血压90/55mmHg，血氧75%；14:37，地塞米松推注，雾化开始，患者呼吸稍平稳。”护士长丁接到科室抢救通知后，立即赶到病房协调指挥，安排专人在病房门口维持秩序，避免其他患者及家属围观，同时通知院总值班和医务科报备。

14:39，麻醉科医师到达病房，为患者行气管插管并连接呼吸机辅助通气，模式设置为同步间歇指令通气（SIMV），潮气量500ml，呼吸频率16次/分。丙继续调整医嘱：“给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注，苯海拉明20mg肌内注射，多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注升压，根据血压调整滴速。”甲严格执行三查七对，每15分钟记录一次生命体征：“14:40，心率110次/分，血压100/60mmHg，血氧90%；14:45，血压110/70mmHg，心率98次/分，血氧95%，患者意识恢复，能简单点头回应。”

14:50，患者生命体征趋于平稳，荨麻疹逐渐消退，呼吸平稳，丙评估后决定停用心电监护和呼吸机，改为鼻导管吸氧3L/min，血氧饱和度维持在98%。护士长丁安排乙将患者转入ICU进一步观察，同时要求甲和乙整理抢救用物，封存剩余药液、原输液器、未开封的头孢曲松钠粉剂及患者的皮试记录，放入密封袋并双人签字，填写《输液反应不良事件报告单》，连同封存的物品一起报送医务科。随后丁与家属己沟通：“患者目前生命体征平稳，需要转ICU观察24小时，我们会随时跟您沟通病情，封存的药品会在您的见证下送检，后续会给您一个详细的说明。”家属己表示理解。

16:00，科室组织抢救复盘会，护士长丁主持：“今天的演练中，辅助护士乙第一时间关闭输液通路、更换液体的处理很及时，但在通知医师时存在延迟，后续需加强‘医护同步通知’的流程培训；责任护士甲的用药执行和生命体征记录准确，值得表扬，但抢救初期的静脉通路维持可更迅速，确保急救药物能第一时间进入体内。”全体参演人员针对流程细节提出优化建议，如在输液前再次询问患者过敏史、将抢救车固定放置在病房门口10米范围内等。

演练脚本二：儿童高热惊厥型输液反应

时间：周末10:15地点：儿科急诊输液室5号输液位参演人员：急诊护士甲、急诊医师乙、护士助理丙、家属模拟人丁（患儿母亲）、患儿模拟人戊（4岁女童，体重16kg）

10:15，急诊护士甲核对患儿