患者躁动伤人应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

患者躁动伤人应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：精神科封闭病房急性躁动伤人应急处置

场景设置：某三甲医院精神科封闭男病房，下午3点，病区内10名患者在护士站旁的活动室活动，其中患者李某，38岁，诊断为精神分裂症偏执型，入院第5天，因药物尚未达到有效治疗剂量，仍存在被害妄想，认为同病房患者王某要“下毒害他”。责任护士小张正在护士站整理病历，实习护士小周在活动室观察患者活动。

演练流程：

1.事件触发：李某突然从活动室的塑料椅上站起，双眼圆睁，死死盯着正在喝水的王某，嘴里嘟囔：“你敢害我，我先弄死你！”随即猛地抄起脚边的不锈钢保温壶，快步冲向王某。实习护士小周见状瞬间僵住，随即大喊：“李大哥，你别冲动！”同时试图上前阻拦，被李某一把推倒在地。

2.预警启动：正在护士站的小张听到喊声，立刻抬头查看，发现李某持保温壶已逼近王某，王某吓得连连后退，撞到身后的储物柜，发出巨响。小张立即按响护士站墙壁上的红色应急呼叫按钮，同时对着对讲机大喊：“医生！医生！3号活动室李某持物伤人，快来支援！”随后快速冲向活动室，一边跑一边对周围患者喊道：“大家往后站，注意安全！”

3.初期干预：值班医生赵医生和男护士小陈听到呼叫，1分钟内携带约束带、保护性约束衣、口腔开口器和备用镇静药物（地西泮注射液）赶到现场。赵医生首先站在李某侧前方，与他保持1.5米左右的安全距离，语气平稳地说：“李某，我是赵医生，你现在情绪很激动，我知道你觉得有人伤害你，但这里很安全，我们会保护你，也不会让你伤害别人，把保温壶放下，我们好好谈谈。”李某此时呼吸急促，额头冒汗，眼睛死死盯着赵医生，挥舞着保温壶吼道：“别过来！你们都是一伙的！”小陈则悄悄绕到李某身后，观察他的肢体动作，寻找约束时机。小张则扶起摔倒的小周，检查她是否受伤，确认小周只是膝盖擦破皮后，让小周到护士站拨打科主任、护士长电话报备事件，并联系后勤保障科，说明病区需要临时加固活动室的储物柜，防止后续碰撞受伤。

4.约束实施：李某突然失控，将保温壶朝赵医生扔去，赵医生迅速侧身躲开，保温壶砸在墙壁上，保温胆破裂，热水溅到李某的手背，李某疼得嘶嘶吸气，但仍情绪激动，转身要去抓活动室的木质板凳。赵医生见状，向小陈使了个眼色，两人同时行动：赵医生上前用双手稳稳抓住李某持板凳的手腕，小陈从身后迅速抱住李某的腰，将他的手臂向身体两侧收拢，两人合力将李某按在地上（避免头部着地，垫上旁边的坐垫）。小张和随后赶到的二线护士小刘立刻上前，协助固定李某的四肢：小张抓住李某的右手臂，小刘抓住左手臂，小陈固定腰部，赵医生快速打开约束带，按照规范流程，先固定李某的手腕，再固定脚踝，约束带系于床头的专用约束架上，松紧度以能插入两根手指为宜，确保不会勒伤皮肤。整个约束过程用时不到3分钟，期间赵医生不断安抚：“李某，我们只是暂时约束你，等你情绪稳定就解开，不会伤害你，你放松点。”

5.后续处置：约束完成后，赵医生立即检查李某的手背烫伤情况，发现他右手背有2处约2cm×3cm的浅二度烫伤，随即让小刘取来烧伤膏和无菌纱布，为他进行清创换药包扎。同时，赵医生评估李某的精神状态，判断他处于急性兴奋躁动状态，且有伤人及自伤风险，决定给予药物镇静治疗。护士小张核对医嘱后，为李某肌内注射地西泮注射液10mg。小刘则去安抚王某和其他患者，王某此时仍面色苍白、浑身发抖，小刘扶他到护士站旁边的休息椅上，递给他一杯温水，说：“王大哥，别害怕，现在没事了，我们会一直陪着你。”同时逐一询问其他患者是否受到惊吓，告知他们事件已经控制，让他们回到各自病房休息，并安排专人在病房门口观察患者状态。

6.风险排查：护士长接到电话后，10分钟内赶到病房，首先查看小周和李某的受伤情况，确认小周膝盖擦伤无大碍，李某烫伤处置妥当，约束部位皮肤无破损。随后组织人员清理活动室的玻璃碎片和水渍，检查现场是否有其他尖锐物品，将所有不锈钢、玻璃材质的物品暂时收至护士站的锁柜中。同时，护士长联系医院安全管理科，说明事件情况，配合后续的安全隐患排查。

7.病情监测：约束后的李某被移至隔离观察室，由专人每15分钟巡视一次，观察他的意识状态、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、约束部位皮肤颜色、肢体血液循环情况，以及是否有尿潴留、呼吸困难等药物不良反应。注射地西泮30分钟后，李某的情绪逐渐平稳，呼吸、脉搏恢复正常，他看着自己被约束的四肢，小声说：“医生，我刚才是不是闯祸了？”赵医生走到他床边，温和地说：“你刚才情绪太激动了，我们只是暂时约束你，防止你受伤，等你完全平静下来，我们就解开约束带。”

8.事件收尾：2小时后，李某情绪完全稳定，对自己的行为表示后悔，赵医生评估后决定解除约束。解除约束时，由2名护士在场，缓慢解开约束带，逐一检查肢体皮肤情况，确认无淤青、肿胀后，帮助他活动四肢