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检验科人员化学试剂中毒应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：检验科化学试剂急性中毒（浓硫酸皮肤灼伤+吸入性损伤）

演练时间：上午9:30

演练地点：临床生化检验室、急诊医学科、职业中毒救治中心

参与人员：检验师A（中毒者）、检验师B（目击者）、检验科主任C、院感科专员D、急诊科医师E、护士F、职业中毒救治医师G、后勤保障员H

9:30:00检验师A正在生化检验区配置浓硫酸稀释液，因未按流程佩戴防护面罩，且移液管操作失误，导致约50ml浓硫酸从1.5m高的试剂架上倾洒，大半直接泼溅在A的面部、颈部及前臂皮肤，剩余试剂挥发形成酸雾被A大量吸入。A瞬间发出痛苦尖叫，双手捂住面部，身体蜷缩倒地，前臂皮肤迅速出现焦黄色灼伤创面，同时剧烈咳嗽、喘息，口唇发绀，意识逐渐模糊。

9:30:05相邻操作区的检验师B听到尖叫后立即转身，发现现场情况，第一时间按下检验室内的紧急报警按钮（触发检验科及门诊楼应急广播），同时快速跑到A身边，一边大声呼喊A的名字判断意识，一边注意避让地面未挥发的浓硫酸。见A意识模糊无法应答，B立即脱下身上的防渗实验服，折叠成厚垫覆盖在A的灼伤创面（避免酸液进一步扩散），同时用脚拉开附近的应急冲淋装置阀门，让流动清水从上方喷淋A的全身，重点冲洗面部、颈部及前臂，冲淋过程中不断呼喊A保持清醒。

9:30:12检验科主任C接到应急广播后，携带应急药箱、空气呼吸器及环境检测设备赶到现场。C首先评估现场环境：地面残留浓硫酸约10ml，酸雾浓度仍较高，立即指挥B将A转移至通风良好的缓冲区，同时佩戴空气呼吸器进入操作区，用专用的中和吸附剂（碳酸氢钠颗粒）均匀撒在残留浓硫酸表面，待颗粒完全反应变为潮湿状后，用防渗铲收集至危险废物专用容器，并贴上“化学性废物-浓硫酸污染”标识。

9:30:20院感科专员D携带便携式有毒气体检测仪赶到现场，对操作区及缓冲区进行空气检测，结果显示二氧化硫浓度为2.1mg/m3（远超职业接触限值0.5mg/m3），立即告知现场人员佩戴防护装备，并开启检验室的全面排风系统，同时在检验室入口拉起警戒线，安排专人值守，禁止无关人员进入。

9:30:25急诊科医师E、护士F携带急救推车到达缓冲区。E首先对A进行快速评估：意识模糊，GCS评分12分（睁眼3分，语言3分，运动6分），呼吸频率32次/分，血氧饱和度86%，前臂创面约8%TBSA，焦黄色皮革样改变，面部结膜充血水肿，口腔黏膜有溃疡。F立即为A建立静脉通路，输注5%葡萄糖氯化钠注射液，同时连接心电监护仪，监测生命体征。E则为A佩戴高压氧舱接口面罩，给予高流量吸氧（10L/min），并静脉推注地塞米松10mg减轻喉头水肿，肌肉注射哌替啶50mg镇痛。

9:30:40后勤保障员H携带应急转运平车及防渗漏担架到达现场。F用无菌纱布包裹A的灼伤创面，E与H合力将A转移至转运平车，途中持续监测心电监护：心率135次/分，血氧饱和度89%，血压95/60mmHg。C安排B留守现场，配合院感科完成后续环境消毒及事件记录，自己则跟随转运队伍前往急诊医学科。

9:30:55转运至急诊医学科后，急诊科医师E立即联系职业中毒救治中心医师G远程会诊。G通过视频查看A的创面及生命体征后，指示立即完善动脉血气分析、胸部CT及肝肾功能检查，同时给予雾化吸入布地奈德混悬液+沙丁胺醇溶液，缓解气道痉挛；静脉输注复方甘草酸苷注射液保护肝肾功能，奥美拉唑注射液预防应激性溃疡。血气分析结果回报：PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭；胸部CT显示双肺弥漫性间质性改变，符合急性吸入性肺损伤表现。

9:42:10职业中毒救治中心医师G携带专业救治设备赶到急诊科，评估后决定立即为A行气管插管术，连接有创呼吸机辅助通气（模式为SIMV，潮气量450ml，呼吸频率18次/分，PEEP8cmH?O）。同时安排护士为A的灼伤创面进行清创处理：用0.9%氯化钠注射液反复冲洗创面，去除残留的酸液及坏死组织，涂抹磺胺嘧啶银乳膏后用无菌凡士林纱布覆盖包扎。针对浓硫酸中毒的特殊性，G给予A静脉输注硫代硫酸钠注射液10g，促进体内硫酸根离子代谢，同时每2小时监测一次血电解质、肾功能，警惕急性肾衰竭发生。

9:50:00院感科专员D完成检验室环境消毒：用2%碳酸氢钠溶液擦拭操作区所有表面，连续擦拭3次，每次间隔10分钟；用空气消毒机对检验室持续消毒2小时，期间每30分钟检测一次空气浓度，直至二氧化硫浓度降至0.03mg/m3以下。D同时收集现场的防护服、中和吸附剂、污染纱布等危险废物，移交至医院医疗废物暂存点，由专门的危废处理公司转运处置。

10:30:00A经有创呼吸机辅助通气后，血氧饱和度回升至98%，心率降至95次/分，意识逐渐清醒，能简单应答