急诊科患者群体性创伤事件应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

急诊科患者群体性创伤事件应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：高速公路连环追尾致12人群体性创伤事件

（演练时间：工作日早高峰8:30，急诊科接诊量处于日常峰值，分诊台有2名护士值守，抢救室有1组医护人员正在处理1名急性冠脉综合征患者）

8:32，急诊科分诊台电话突然响起，120调度中心告知：“G20高速XX段发生5车连环追尾事故，初步统计有12名伤员，其中3名昏迷、2名开放性骨折、7名头胸腹部挫伤，预计10分钟后送达，请做好接诊准备。”

分诊护士A立即按下分诊台旁的“群体性创伤事件预警按钮”，同时拿起内线电话通知急诊科主任、护士长、各抢救组组长及行政总值班。预警触发后，急诊科广播系统自动播报：“请注意，启动群体性创伤事件一级响应，请各岗位人员立即到位。”正在处理急性冠脉综合征患者的抢救组组长B安排1名医生、2名护士继续留守监护该患者，自己带领其余2名医生、3名护士迅速到分诊台集结。

8:35，急诊科主任、护士长赶到分诊台，立即成立临时指挥小组，主任任总指挥，护士长任副总指挥，下设伤员分拣组、抢救组、后勤保障组、信息上报组。分拣组由2名高年资急诊医生、1名外科医生组成，携带快速评估工具（格拉斯哥昏迷评分表、止血带、颈托、简易血氧仪）在急诊科入口待命；抢救组分为3个小组，每组1名医生、2名护士，分别负责红区（危重伤员）、黄区（中重伤员）、绿区（轻伤员）的救治；后勤保障组由2名护士、1名工勤人员组成，负责物资补给、场地协调；信息上报组由1名护士组成，负责与120、院办、医务科、重症医学科、骨科、胸外科等科室的信息对接及后续上报。

8:40，第一辆120救护车抵达，车门打开后，分拣组立即上前：第一名伤员为男性，约40岁，格拉斯哥昏迷评分6分，双侧瞳孔不等大，口鼻有血性分泌物，呼吸微弱，血氧饱和度82%，分拣组立即判定为红区伤员，给予颈托固定、建立人工气道（简易呼吸器辅助通气），用平车快速推送至红区抢救床，同时呼喊红区抢救组接诊。第二名伤员为女性，约35岁，左前臂开放性骨折，伤口活动性出血，面色苍白，心率110次/分，血压95/60mmHg，分拣组判定为黄区伤员，给予止血带止血、包扎，推送至黄区诊疗床。

紧接着，第二、第三辆120救护车陆续抵达，共送达9名伤员。其中1名男性伤员约50岁，胸部挤压伤，端坐呼吸，口唇发绀，血氧饱和度85%，听诊双肺湿啰音，心率120次/分，血压85/50mmHg，判定为红区；1名女性伤员约28岁，头部外伤，格拉斯哥昏迷评分12分，烦躁不安，有喷射状呕吐史，判定为黄区；其余7名伤员均为头胸腹部软组织挫伤，生命体征平稳，判定为绿区，由后勤保障组引导至急诊科临时开辟的轻症诊疗区（原本的输液区），安排1名护士负责登记信息、监测生命体征。

红区抢救组接诊两名危重伤员后，立即启动抢救流程：对昏迷伴瞳孔不等大的伤员，医生C下达口头医嘱：“建立两路静脉通路，快速输注晶体液，急查血气分析、血常规、凝血功能、生化，床边头颅CT，准备气管插管。”护士立即执行，1分钟内建立两路18G静脉通路，快速输注复方氯化钠500ml，同时血气分析采样完毕送检，床边CT通知放射科立即到急诊科床边检查。另一名胸部挤压伤伤员，医生D发现其左侧胸壁反常呼吸，立即用胸带加压固定，同时给予面罩吸氧，急查胸部X线，发现左侧多根多处肋骨骨折、血气胸，立即联系胸外科医生紧急会诊，同时准备胸腔闭式引流装置。

黄区抢救组接诊的两名伤员：左前臂开放性骨折伤员，医生E先给予止血带松解（每隔40分钟松解5分钟），同时给予破伤风抗毒素皮试，皮试阴性后肌注，急查血常规、凝血功能，联系骨科医生会诊，准备急诊手术；头部外伤伴烦躁的伤员，医生F给予颈托固定，建立静脉通路输注脱水剂甘露醇，急查头颅CT，同时安排护士严密监测意识、瞳孔变化，防止脑疝发生。

绿区的7名伤员，后勤保障组协调工勤人员加设4张临时诊疗床，护士为每名伤员测量生命体征，登记姓名、年龄、联系电话等信息，发放外伤处理包，由1名外科医生逐个进行伤口清创、换药，开具检查单，告知注意事项，其中2名伤员诉轻微头痛、恶心，安排留观30分钟后复查。

8:55，后勤保障组发现红区抢救床的一次性无菌敷料、止血带即将用完，立即到急诊药房领取2包无菌敷料、10根止血带，同时联系设备科紧急调配1台转运呼吸机备用；信息上报组每隔15分钟向医务科、院办上报伤员情况及救治进展，同时联系重症医学科预留2张ICU床位，骨科预留1张急诊手术床位，胸外科预留1张床位。

9:10，床边CT结果显示，红区昏迷伤员为重度颅脑损伤，脑疝形成，重症医学科医生会诊后建议立即转ICU进一步治疗，后勤保障组协调专用转运平车、转运呼吸机，由1名医生、2名护士护送转科；胸部挤压伤伤员的胸腔闭式引流装置准备完毕，胸外科医生到场后立即实施手术，术后生命体征平稳，转胸外科病