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检验试剂短缺应急处置演练脚本

场景设置

某三甲医院医学检验科临床体液室，工作日上午9:15。此时为门诊、住院检验样本高峰期，体液室当日当班人员共5名：主管检验师张磊（组长，负责统筹协调）、检验师李萌（负责尿常规流水线操作）、检验师王浩（负责粪便、体液手工检测及复检）、技师刘佳（负责样本接收、条码扫描及报告分发）、见习检验师赵晓（负责样本整理、辅助耗材准备）。

检验科外接LIS系统实时接收门诊、住院部传输的样本申请，当日截止9:15，体液室已接收尿常规样本127份、粪便常规32份、脑脊液样本2份、胸腹水样本3份，其中89份尿常规样本已完成检测并审核报告，剩余样本待处理。9:16分，李萌操作的AU-400尿常规流水线在连续检测第17份样本时，突然触发试剂不足警报，屏幕显示“尿干化学试纸条剩余量为0，尿沉渣计数池试剂剩余量不足5测试”。

李萌第一时间查看试剂仓库存：尿干化学试纸条为该流水线专用配套试剂，当日早班仅补充了1盒（200测试），原以为可覆盖当日上午检测需求，但因凌晨急诊批量样本检测消耗了120测试，剩余80测试已全部用完；尿沉渣计数池试剂为独立包装试剂，当日仅剩余2支，单支可完成10测试，但其中1支因储存不当出现漏液无法使用，仅存1支可满足10测试需求，而待检测尿常规样本仍有38份，后续预计12点前还会接收至少60份门诊及住院样本。

同时，试剂库房当日早班盘点显示，该型号尿干化学试纸条库存为0，尿沉渣计数池试剂仅剩余5支；医院医学装备科（负责试剂采购）反馈，该配套试剂由省外供应商独家供应，常规配送周期为3-5天，临时加急配送最快也需48小时才能送达；周边协作的2家兄弟医院均使用不同品牌的尿常规流水线，无法共享专用试纸条及试剂。

应急处置步骤

一、突发状况确认与初始上报（9:16-9:22）

9:16，李萌听到流水线警报后，立即暂停流水线运行，取出试剂仓内剩余试纸条及沉渣试剂核对：

1.核对LIS系统中当日凌晨急诊样本检测记录：共126份尿常规样本，其中120份使用该流水线完成检测，确认试纸条消耗与系统记录一致；

2.对剩余的1支尿沉渣计数池试剂进行外观检查、密封性验证及质控测试：将试剂加入质控液后上机测试，质控结果在控，确认该试剂可正常使用；

3.电话联系检验科试剂库房管理员孙悦，确认库房内该型号尿干化学试纸条库存为0，尿沉渣计数池试剂仅存5支；

4.李萌随即通过检验科内部通讯软件（钉钉群）向组长张磊及科室主任陈明汇报情况，同步在群内@试剂库房管理员及装备科试剂采购专员。

9:18，张磊接到汇报后，第一时间前往体液室现场：

1.亲自查看流水线试剂仓、库房库存记录及LIS系统检测数据，确认试剂短缺情况属实，且无即时可替代的同型号配套试剂；

2.联系检验科信息专员刘伟，调取近3天尿常规样本检测量：当日日均检测量为280-320份，其中上午12点前检测量约占当日总量的60%，即168-192份，而当前已完成89份，待检测及预计新增样本约130份，现有仅存10测试的沉渣试剂及库房5支（50测试）沉渣试剂，仅能满足60份样本检测，试纸条缺口达70-100份；

3.张磊随即向科主任陈明提交书面《试剂短缺应急情况说明》，明确试剂缺口数量、影响范围、现有可调配资源及初步处置建议。

9:22，科主任陈明接到汇报后，立即启动《检验科试剂短缺应急预案》，并同步向医院医务处、医学装备科及门诊部、住院部医疗服务中心通报情况，通报内容包括：

1.事发时间、涉及试剂型号及短缺数量；

2.受影响检测项目为尿常规（含干化学及沉渣计数）；

3.当前待检测样本量及后续预计样本量；

4.初步拟采取的分流、手工替代及协作方案；

5.请求医务处协调门诊及住院部做好患者解释工作，请求医学装备科协调供应商启动应急配送通道。

二、资源紧急调配与内部替代方案实施（9:23-9:45）

9:23，张磊在科主任授权下，组建应急处置小组，明确分工：

-李萌：负责尿常规流水线的试剂维护及剩余沉渣试剂的合理分配使用，优先处理急危重症患者样本；

-王浩：负责启用手工尿常规检测替代方案，准备手工干化学试纸条、显微镜计数板、离心机等设备及耗材；

-刘佳：负责样本分类、患者信息核对及沟通解释工作，将样本分为“急危重症组”“住院普通组”“门诊普通组”三类；

-赵晓：负责辅助王浩准备手工检测耗材、整理检测记录，并配合刘佳完成样本分流；

-张磊本人：负责协调试剂跨区域调配、兄弟医院协作及质量控制工作。

9:25，张磊联系试剂库房管理员孙悦，将库房内剩余的5支尿沉渣计数池试剂全部调至体液室，加上现场剩余的1支，共计6支可完成60测试，覆盖当前待检测的38份样本及后续22份样本；同时，孙悦紧急盘点检验科其他体液检测设备：

-发现急诊检验科备用的半自动尿常规分