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医院危重孕产妇和新生儿急救应急演练方案、脚本

第一章：总则与演练目的

为全面提升本院应对危重孕产妇及新生儿突发急救事件的综合处置能力，检验并优化急救流程、部门协作、资源配置及应急响应机制，确保在真实事件发生时能够迅速、有序、高效地开展救治工作，最大限度保障母婴安全，特制定本应急演练方案。本方案旨在通过模拟真实场景的实战化演练，查找现有应急预案中的薄弱环节，锻炼多学科协作团队，强化医务人员急救技能与应急心理素质，并完善相关物资、设备、信息系统的保障能力。演练遵循“统一指挥、分级负责、快速反应、有效救治”的原则，强调流程的标准化与处置的精准化。

第二章：演练依据与适用范围

本演练方案严格依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家卫生健康委关于进一步加强危重孕产妇和新生儿救治工作的通知》、《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》、《危重新生儿救治中心建设与管理指南》等国家法律法规、部门规章及行业技术规范制定。同时，紧密结合本院《危重孕产妇急救应急预案》、《危重新生儿急救应急预案》、《多学科联合会诊制度》、《急诊绿色通道管理制度》等内部规章制度。

本方案适用于本院范围内所有涉及危重孕产妇及新生儿急救的模拟演练活动。参演部门必须包括但不限于：产科、新生儿科、麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、输血科、检验科、医学影像科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、医务科、护理部、医院感染管理科、设备科、后勤保障部及安全保卫科。所有相关科室医务人员、行政后勤人员均需根据演练角色参与其中。

第三章：演练组织架构与职责分工

为确保演练顺利进行，成立应急演练领导小组、指挥中心、专家评估组及若干现场处置组。

应急演练领导小组由分管医疗副院长担任组长，医务科科长、护理部主任担任副组长，成员包括参演主要临床科室及职能科室负责人。其职责是：审批演练总体方案，决定演练启动与终止，提供演练所需资源保障，听取演练总结报告，并决策后续改进措施。

应急演练指挥中心设在医院应急指挥办公室或医务科，指挥长由医务科科长担任。其职责是：全程指挥调度演练进程，发布模拟指令，协调各小组行动，处理演练中的突发情况，收集现场信息。

专家评估组由院内资深产科、新生儿科、麻醉科、ICU专家及外聘的市级救治中心专家组成。其职责是：独立观察记录演练全过程，依据预先制定的评分表对各个环节进行量化评估，重点评估响应时间、处置流程、操作规范、团队协作、沟通效率等，并在演练结束后提供书面评估报告与改进建议。

现场处置组根据急救链条自然形成，通常包括：

1.首诊接诊组：由急诊科或产科门诊医护人员构成，负责模拟患者的初始接诊、初步评估、紧急处理及启动预警。

2.产科急救组：由产科高年资医师、助产士、产科护士构成，负责孕产妇的进一步抢救、紧急剖宫产决策与实施、产后出血等并发症处理。

3.新生儿复苏组：由新生儿科医师、护士构成，随时待命，在胎儿娩出后立即进行新生儿窒息复苏等抢救。

4.麻醉手术组：由麻醉科医师、手术室护士构成，负责紧急麻醉、生命支持、手术配合及术中监护。

5.多学科支持组：由ICU、心内科、呼吸科、输血科、检验科、影像科医师及技师构成，按指令提供紧急会诊、血液制品、快速检验、影像检查等支持。

6.协调保障组：由医务科、护理部、设备科、后勤、保安人员构成，负责模拟演练中的院内通讯、设备调配、物资供应、秩序维护、病员转运协调等。

第四章：演练场景设计与病例设定

本次演练采用“双盲”实战演练模式，即参演科室及大部分医务人员仅提前知晓演练大致时间范围，不预先知晓具体场景、病例细节及启动方式。演练场景设定需具有代表性、紧迫性和技术挑战性。

模拟病例设定如下：

患者李某某，模拟为一名32岁初产妇，孕39周，因“突发持续性剧烈腹痛伴阴道流血1小时”由家属驾车送至医院急诊科。模拟人参数设定：入院时患者面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，血压监测为85/50mmHg，心率125次/分，血氧饱和度92%。腹部检查：子宫张力高，板状腹，胎心监护显示胎儿心率基线70-80次/分，伴有晚期减速。阴道检查可见活动性鲜血流出。初步模拟诊断：考虑“胎盘早剥、失血性休克、胎儿宫内窘迫”。演练将围绕该病例的接诊、复苏、紧急剖宫产、新生儿窒息复苏、产后大出血抢救及多学科联动全过程展开。

第五章：详细演练流程与脚本

第一阶段：事件触发与应急启动（预计时间：0-10分钟）

时间09:00：演练总指挥宣布演练开始。模拟家属携“患者李某某”到达急诊科分诊台。

时间09:00-09:03：急诊分诊护士接诊。询问简要病史后，立即测量生命体征（模拟显示血压85/50mmHg，心率125次/分）。护士识别为危重孕产妇，大声呼救：“产科急会诊！疑似危重孕产妇！”，同时指挥工勤人员协助将模拟人平移至抢