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医院绩效考核方案范本

前言

为进一步深化医院内部运行机制改革，建立健全科学合理、公平公正的绩效考核体系，充分调动全院职工的积极性、主动性和创造性，提升医疗服务质量与效率，保障医院可持续健康发展，特制定本方案。本方案旨在打破平均主义，强化激励约束，以考核促管理，以管理促效益，以效益促发展，最终实现患者、职工、医院三方共赢。

一、总则

（一）指导思想

以国家相关医改政策为导向，以提升医疗服务能力和群众满意度为核心，坚持公益性导向，突出医疗质量与安全，注重运营效率与可持续发展，构建符合本院实际、科学规范、权责清晰、激励有效的绩效考核体系。

（二）基本原则

1.公益性原则：坚持以患者为中心，将社会效益放在首位，考核指标设置充分体现医院的公益性质和社会责任。

2.质量优先原则：把医疗质量和安全作为绩效考核的核心内容，引导科室和个人持续改进服务质量，保障医疗安全。

3.效率效益原则：兼顾运营效率和经济效益，鼓励科室优化资源配置，降低运行成本，提高资源利用效率。

4.公平公正原则：考核过程公开透明，考核标准科学统一，考核结果客观公正，接受全院职工监督。

5.激励导向原则：考核结果与薪酬分配、评优评先、职称晋升等挂钩，充分发挥绩效考核的激励和导向作用。

6.持续改进原则：建立绩效考核的动态调整机制，定期对考核方案及指标体系进行评估和优化，确保其科学性和适用性。

（三）适用范围

本方案适用于医院各临床科室、医技科室、行政职能部门及全体在编在岗职工。返聘、进修、实习等人员可参照执行或另行规定。

二、组织领导与职责分工

（一）绩效考核领导小组

组长由院长担任，副组长由分管院领导担任，成员包括各职能科室主要负责人。

主要职责：

1.审定医院绩效考核方案及相关配套政策。

2.指导和监督全院绩效考核工作的组织实施。

3.审定绩效考核结果，协调解决考核工作中出现的重大问题。

4.负责绩效考核方案的修订与完善。

（二）绩效考核工作小组

在绩效考核领导小组领导下开展工作，办公室设在人事科（或质控科/运营管理科），成员由人事科、医务科、护理部、质控科、财务科、院感科、信息科等相关科室人员组成。

主要职责：

1.负责绩效考核方案的具体组织实施、日常管理和解释工作。

2.负责考核数据的收集、整理、汇总、分析与核实。

3.组织开展绩效考核评估，提出考核结果初步意见。

4.受理考核申诉，并进行调查核实与反馈。

5.负责绩效考核相关资料的归档管理。

（三）各科室职责

各科室负责人是本科室绩效考核工作的第一责任人，负责组织本科室人员学习理解医院绩效考核方案，落实各项考核指标，收集整理本科室相关考核数据，配合绩效考核工作小组完成考核工作，并根据考核结果进行科室内部绩效分配与持续改进。

三、考核内容与指标体系

绩效考核指标体系分为科室绩效考核和个人绩效考核两个层面。

（一）科室绩效考核

科室绩效考核主要从医疗质量与安全、运营效率与效益、服务质量与患者满意度、学科建设与人才培养、科研教学（若有）、医德医风与团队建设等方面设置指标。具体指标及权重可根据医院发展战略和年度工作重点进行动态调整。

1.医疗质量与安全（权重XX%）：

*核心指标：门诊及住院病历书写合格率、处方合格率、合理用药指标（如抗菌药物使用率、使用强度等）、医疗核心制度执行情况、不良事件上报与处置、院内感染控制指标、手术安全核查执行率、危急值报告与处理及时率等。

*质量安全是医院的生命线，此维度权重应予以重点考虑。

2.运营效率与效益（权重XX%）：

*核心指标：门诊人次、出院人次、手术例数、平均住院日、床位使用率、床位周转次数、百元医疗收入消耗卫生材料费用、科室成本控制情况、医疗收入结构合理性等。

*此维度旨在引导科室优化流程，提高资源利用效率。

3.服务质量与患者满意度（权重XX%）：

*核心指标：患者满意度（门诊、住院）、医护患沟通满意度、投诉纠纷发生率及处理及时率、服务流程优化情况、健康教育开展情况等。

*体现以患者为中心的服务理念，提升医院服务形象。

4.学科建设与人才培养（权重XX%）：

*核心指标：新技术新项目开展情况、科研立项与成果、论文发表、继续教育完成率、人才梯队建设、教学任务完成情况等。

*关注科室长远发展和核心竞争力的提升。

5.医德医风与团队建设（权重XX%）：

*核心指标：劳动纪律遵守情况、廉洁行医情况、科室协作满意度、团队凝聚力、院训院规执行情况等。

*加强职业道德建设，营造积极向上的工作氛围。

（注：以上各维度权重仅为示意，医院可根据自身发展阶段和重点进行调整。各维度下具体指标的选择、定义、数据来源及计算方法需进一步细化，并形成《绩效考