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医院内发生患者集体自杀事件应急处置演练脚本

（演练时间：2024年X月X日14:30-16:10；演练地点：XX医院内科住院楼12病区、门诊楼一楼大厅、行政楼应急指挥中心；参与人员：医务部、护理部、院感科、保卫科、医患沟通办公室、后勤保障科、急诊科、12病区医护组、精神科会诊医师、心理治疗师、模拟患者及家属、第三方应急救援力量）

14:30场景一：12病区日常诊疗时段突发异常

12病区责任护士李薇按护理巡视计划，逐一核对患者静脉输液滴速并询问当日体感。当行至302病房门口时，发现病房门从内部反锁，连续轻敲3次无人应答，贴近门板能隐约听到压抑的啜泣声和物品倾倒的响动。李薇立即通过病区对讲系统呼叫护士长张梅，同时尝试联系该病房的责任医师王涛。

302病房为4人间，当前入住4名均为晚期慢性病患者，平均年龄68岁，其中患者甲因肺部肿瘤多发转移长期胸痛，患者乙因慢性肾功能衰竭规律透析伴重度贫血，患者丙因肝硬化失代偿期反复腹水，患者丁因晚期胰腺癌伴顽固性腹痛。4人因长期住院、病情进展、经济压力等问题，近1周出现明显的情绪低落，曾多次私下聚集交谈，责任护士已在护理记录中备注“需加强心理关注”。

14:32场景二：病区初步处置与上报

护士长张梅携带病房备用钥匙赶到302病房，与李薇共同打开房门后，现场情况如下：患者甲坐在靠窗病床上，左手紧握一瓶打开的口服安眠药（药瓶标签显示为阿普唑仑，原剂量30片，剩余约5片），嘴角有白色药渍；患者乙倒在床边地上，身旁散落着半瓶空的降压药（硝苯地平缓释片），意识模糊，呼之不应；患者丙趴在病床上，床头悬挂的输液管已被扯断，针管仍留在静脉内，输液袋中的生理盐水混有红色液体（后经确认是患者提前准备的抗凝剂），患者面色苍白，呼吸微弱；患者丁坐在病房中央的椅子上，手腕处有新鲜切割伤口，血液滴落在地面，身旁放着一把剃须刀片，情绪激动，哭喊着“活着太痛苦了”。

张梅立即分工：李薇快速评估4名患者的生命体征，呼叫12病区其他护士准备抢救物品；自己则一边安抚患者丁的情绪（“丁叔叔，您别激动，我们都在，有什么事咱们慢慢说”），一边通过医院内部应急上报系统，向医务部、护理部、保卫科同时发送紧急事件信息，内容包含“12病区302病房4名患者疑似集体自杀，其中2人意识不清，1人出血，1人情绪激动，请求支援”。

责任医师王涛赶到病房后，第一时间为患者乙测量血压（85/50mmHg）、心率（112次/分），判断为药物中毒导致的休克前期；为患者丙按压止血并快速建立第二条静脉通路，输注红细胞悬液；王涛同时指挥实习医师联系急诊科，请求携带洗胃机、解毒药剂、止血设备的急救团队支援。

14:35场景三：多部门应急响应启动

医务部主任刘健收到病区上报信息后，立即启动《医院突发群体事件应急处置预案》，在行政楼应急指挥中心成立临时指挥部，成员包括护理部主任、保卫科科长、院感科主任、医患沟通办公室主任、后勤保障科科长。刘健通过医院视频监控系统实时查看12病区现场画面，同步下达指令：

1.保卫科立即调派2名安保人员前往12病区，在病区门口设置临时隔离带，禁止无关人员进入，同时排查病区所有出入口，防止其他患者出现意外；

2.院感科立即安排人员前往病区，指导现场消毒和医疗废物处置，避免交叉感染；

3.医患沟通办公室立即联系4名患者的家属，告知初步情况并请求配合；

4.后勤保障科准备应急车辆、氧气袋等物资，同时协调门诊检验科开通绿色通道，优先检测患者的血药浓度、肝肾功能等指标；

5.医务部同时联系院外精神卫生中心，请求派遣2名心理危机干预医师支援。

14:38场景四：急诊与精神科介入现场处置

急诊科副主任赵敏带领3名急救护士、1名担架工赶到12病区，携带洗胃机、电动吸引器、纳洛酮、凝血酶原复合物、止血带等设备。急救团队与病区医护人员分工协作：

-患者甲：王涛医师对其进行催吐处置，李薇护士建立静脉通路输注生理盐水，监测心率、血压、血氧饱和度，同步采集血液样本送检验科检测血药浓度；

-患者乙：赵敏副主任指挥急救护士为其插入洗胃管，启动洗胃机进行温水洗胃，同时静脉推注纳洛酮，监测生命体征变化；

-患者丙：急诊科护士为其更换止血敷料，调整红细胞悬液的输注速度，王涛医师联系介入科，评估是否需要进行介入止血；

-患者丁：精神科会诊医师陈琳赶到病房，坐在患者丁对面，保持1米的安全距离，采用共情式沟通：“丁叔叔，我知道您现在特别疼，特别累，没有人比您更懂这种痛苦了”，逐步引导患者放下手中的剃须刀片，同时李薇护士悄悄靠近，在患者注意力转移时，快速夺下刀片，为其进行伤口清创缝合。

14:45场景五：家属沟通与舆论防控

医患沟通办公室主任林芳分别联系到4名患者的家属，其中患者甲的儿子在外地工作，已购票返程；患者乙的老伴正在家中准备晚饭，接到电话后情绪崩溃，林