胎儿窘迫的治疗广州卫生张艳04课件讲解.pptxVIP

胎儿窘迫的治疗广州卫生职业技术学院张艳

胎儿窘迫的治疗：1．急性胎儿窘迫：积极寻找病因，并针对病因采取果断处理。a、病因治疗b、一般治疗c、尽快终止妊娠

2．慢性胎儿窘迫决定处理方案：病因妊娠周数胎儿成熟度胎儿窘迫程度。

急性胎儿窘迫a、病因治疗如缩宫素使用不当引起的宫缩过强，应立即停用缩宫素，必要时应用宫缩抑制剂，如硫酸镁肌内注射或静脉滴注抑制宫缩；若为羊水过少，有期待受压征象，条件允许时可考虑经腹羊膜腔输液。

b、一般治疗宫内复苏侧卧位：改变孕妇体位吸氧静脉快速输液：纠正孕妇低血压等

c、尽快终止妊娠：根据产程进展，决定分娩方式，做好新生儿复苏准备。1）阴道助产：宫口开全，胎先露已达坐骨棘下者。2）剖宫产：胎儿电子监护出现胎心基线率异常伴基线变异异常OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速若宫口未开全或短期内无法经阴道分娩者。

慢性胎儿窘迫a、一般处理侧卧位，吸氧，积极治疗妊娠合并症及并发症。b、期待疗法妊娠未足月，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗以延长孕周，并给予地塞米松促进胎儿肺成熟，争取胎儿成熟后终止妊娠。

c、终止妊娠妊娠近足月或胎儿已成熟胎动减少，胎盘功能进行性减退，胎心监护出现胎心基线率异常伴基线变异异常、OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速生物物理评分≤4分者应以剖宫产终止妊娠。

故胎儿窘迫不容忽视，积极处理为母胎安全保驾护航。

感谢各位的聆听广州卫生职业技术学校讲者：张艳