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医疗废物泄露应急报告流程演练脚本

场景设置

演练地点：某三甲医院住院部12楼呼吸内科病区、医疗废物暂存点、医院应急指挥中心；演练时间：工作日上午10:00；模拟场景：呼吸内科保洁员在转运医疗废物至暂存点途中，因转运桶轮轴断裂，导致装有感染性医疗废物的黄色塑料周转桶倾倒，约2公斤带血棉签、一次性防护服碎片、使用后的雾化器管路等感染性废物泄露至住院部12楼东侧消防通道地面，且部分废物接触到通道墙面。当日病区内有3名新型冠状病毒感染康复期患者、2名重症肺炎患者，消防通道为医护人员及患者家属日常通行区域，存在交叉感染风险。

参演人员及职责

1.保洁员张桂兰：负责转运医疗废物，发现泄露后第一时间上报并采取初步防护措施；

2.呼吸内科护士长李梅：负责病区应急响应统筹，协调现场隔离、人员疏散，对接医院感染管理科；

3.医院感染管理科（感控科）干事王凯：负责现场污染评估、消毒处置指导，采集环境样本；

4.后勤保障科主管刘军：负责调配应急物资（消毒用品、防护装备、医疗废物收集容器等），协调现场清理人员；

5.医疗废物暂存点管理员赵强：负责规范收集处置泄露后重新包装的医疗废物，做好台账登记；

6.应急指挥中心主任陈明：负责全院应急资源调度，下达应急处置指令，演练全程监督评估；

7.护士刘佳：负责疏散消防通道内的非必要人员，对接触污染的人员进行登记及医学观察指导；

8.消毒员周明：负责按照感控要求对污染区域进行终末消毒；

9.模拟人员：扮演消防通道内通行的患者家属、医护人员，配合完成疏散、登记流程。

演练流程

第一步：事件发现与初步上报（10:00-10:03）

10:00，保洁员张桂兰穿戴一次性帽子、口罩、手套，推着装有3桶医疗废物的转运车从呼吸内科污物间出发，前往医疗废物暂存点。行至12楼东侧消防通道中段时，转运车左侧轮轴突然断裂，最上方的黄色周转桶失去平衡倾倒在地，桶盖脱落，大量感染性医疗废物散落至地面。

张桂兰立即停下脚步，后退至污染区域外1米处，检查自身防护装备：口罩系带牢固，手套无破损，未直接接触污染废物。随后她从口袋中掏出随身携带的病区联系对讲机，对着话筒说：“李护士长，我是张桂兰，在12楼东侧消防通道转运医疗废物时，周转桶倒了，医疗废物撒了一地，大概有2公斤左右，都是感染性废物，您快过来看看！”

此时，两名患者家属正从消防通道步行上楼，见状欲靠近查看，张桂兰连忙挥手制止，大声喊道：“请不要过来，这里有医疗废物泄露，小心感染！请马上离开通道，从旁边的安全楼梯走！”两名家属听到后立即转身，从另一侧楼梯离开。

第二步：病区应急响应启动（10:03-10:08）

10:03，护士长李梅在护士站接到张桂兰的上报后，第一时间拿起办公电话拨打感控科电话：“感控科吗？我是呼吸内科李梅，12楼东侧消防通道发生感染性医疗废物泄露，初步估计泄露量2公斤，现场有少量人员围观，请求支援！”同时，她按下护士站的应急呼叫铃，对护士刘佳说：“刘佳，你立刻带警戒带和‘污染区域禁止通行’的标识去12楼东侧消防通道，把通道两端都封起来，除了应急处置人员，其他人一律不准进入。另外，通道里的人都疏散到病区走廊，对刚才接触过通道的人员做个登记，包括姓名、联系方式、是否有皮肤破损等情况，做好医学观察指导。”

刘佳应声后，立即从护士站储物柜取出警戒带、标识牌和登记本，快速赶往消防通道。此时，张桂兰正守在污染区域入口，用身体阻挡试图进入的人员，见刘佳过来，连忙说：“小佳，刚才有两个家属从这儿过，没碰到废物，但可能踩了旁边的地面，我让他们走另一边了，还有个医生刚从通道里出来，应该没接触污染。”刘佳点点头，先在通道南北两端拉起警戒带，挂上标识牌，随后返回护士站，在登记本上记录下张桂兰提到的人员信息，然后逐一联系确认。

李梅则回到护士站，打开电脑登录医院“医疗不良事件上报系统”，快速填写事件类型（医疗废物泄露）、发生地点、初步泄露量、风险等级等信息，点击“紧急上报”按钮，同步将事件情况短信发送给应急指挥中心主任陈明。

第三步：感控科现场评估与指导（10:08-10:15）

10:08，感控科干事王凯接到李梅的电话后，立即携带应急处置包（内含快速手消液、一次性靴套、护目镜、污染区标识、环境采样拭子、pH试纸等）前往12楼消防通道。同时，他通过内部电话通知后勤保障科刘军：“刘主管，12楼呼吸内科消防通道发生感染性医疗废物泄露，需要紧急调配2套二级防护装备、10L含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）、2个加厚型黄色医疗废物周转桶、1包双层医疗废物包装袋，麻烦尽快送到现场。”

10:12，王凯到达现场，先在污染区域外对自身防护进行检查：穿戴一次性帽子、N95口罩、护目镜、双层手套、防渗隔离衣、靴套，确保无皮肤暴露。随后他进入污染区域边缘，蹲下身子观察污染情况：散落的