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2026年养老院流感暴发应急演练方案

一、演练背景

2026年2月，××市××区××养老院在晨检中发现3例发热老人，咽拭子抗原初筛为甲型H3N2流感阳性。院内既往3年未发生流感聚集事件，员工对穿脱防护服、分区转运、密接判定等流程生疏；老人平均85.6岁，合并基础疾病率92%，疫苗接种率仅61%。区卫健委要求72小时内完成一次“情景植入—实战拉动—复盘推演”三级演练，以检验“早发现、快响应、准管控、降重症”能力，并同步磨合“养老机构—疾控—医院—街道—民政”五方联动机制。

二、演练目标

1.在模拟情景下，从首发病例报告到划定三区（红、黄、绿）时间≤30分钟。

2.完成全员核酸+抗原双采双检，首轮筛查完成率100%，结果出具≤6小时。

3.48小时内完成48名密接、136名次密接的判定、转运、隔离、健康监测。

4.院内续发率控制在≤5%，重症率≤1%，零死亡。

5.演练过程采集影像、表单、轨迹、语音四类数据，自动生成复盘报告，提出≥10条可量化整改措施，7天内闭环销号。

三、演练原则

“老人优先、医防融合、扁平指挥、数据赋能、最小干扰”。所有动作以不触发老人应激、不中断慢病用药、不造成跌倒坠床为前提；任何指令可直达一线护士站，减少层层转述；扫码替代纸质签字，物联网手环自动采集体温、血氧、步数；演练在老人午休时段完成高风险环节，其余时段采用“错层演练”方式，降低心理冲击。

四、情景设计

采用“1+3”递进式脚本：

主情景：2月18日08:10，护理员在交接班时发现B栋3层302室王某（男，88岁）T38.7℃、咳嗽、肌肉酸痛，同住室友李某（男，90岁）同步低热。

分支情景A：09:30，同一楼层2小时内再检出2例抗原阳性，触发“橙色预警”。

分支情景B：次日07:00，B栋5层出现代际传播，新增6例，其中1例出现SpO?89%，触发“红色预警”。

分支情景C：19:20，员工生活区发现1名保洁员发热，曾跨楼层作业，存在“人—物—环境”交叉传播风险。

演练总指挥可实时注入“脚本卡片”，例如“负压救护车晚到30分钟”“区疾控中心网络断点”等，考验现场临机决策。

五、组织体系

1.演练指挥部

指挥长：区卫健委分管副主任

副指挥长：养老院院长、区疾控中心主任、区民政局副局长

下设“七组一办”：综合协调办、流调溯源组、核酸筛查组、医疗救治组、院感控制组、转运隔离组、物资保障组、舆情与心理组。

2.养老院内部成立“微指挥部”

由院长、护理部主任、院感专干、后勤科长、社工科长、老人自治小组长（2名意识清楚老人）组成，拥有“先处置后报告”授权，可在5分钟内启动B栋临时封闭。

3.建立“红、黄、绿”三区现场标识系统

红色：感染暴露风险最高区域，用LED红色地贴+语音提示“您已进入红区，请确认防护等级”；

黄色：潜在污染区，设双向缓冲间，门禁需刷NFC工牌+人脸识别；

绿色：清洁区，老人日常活动、取餐、康复训练均在此完成。

4.建立“2—5—10”通讯圈

2分钟：院内微指挥部成员微信群响应；

5分钟：区疾控、区民政、就近三甲医院急诊科、街道派出所、120调度中心加入多方语音；

10分钟：市级专家、负压车队、第三方检验实验室、媒体联络员在线待命。

六、前期准备

1.人员培训

演练前7天完成“线上+线下”双轨培训：

①线上：使用“感控虚拟教室”，员工穿脱防护服操作AI评分≥90分方可预约线下；

②线下：采用“真人+模拟人”混合，重点训练为失能老人穿戴N95、在轮椅上采鼻咽拭子、翻身防压疮、喂饭防喷溅。

2.物资储备

按照“3倍峰值用量”储备：

医用防护口罩2600只、N953200只、防护服1200套、面屏1500个、抗原试剂4000份、核酸双采管2000套、75%酒精30L、含氯消毒片10kg、免洗手消500瓶、抗病毒药物（玛巴洛沙韦、奥司他韦）老年人剂型各200人份、指夹式血氧仪100个、制氧机10台、一次性餐包2000套、成人纸尿裤500包。

3.信息化

①上线“养老机构流感应急”小程序：

员工扫码即可上报“发热、畏寒、咽痛”三类症状，后台自动HIS比对，生成红色预警弹窗；

②为每位老人打印“二维码腕带”，护士用PDA扫码完成采样、发药、测温，数据实时回传区疾控大数据平台；

③建立“电子围栏”，B栋3层一旦触发封闭，电梯自动停至1层并亮红码，仅保留一部专用转运电梯，需指挥长远程授权。

4.风险告知与心理建设

演练前3天，社工逐房发放《告老人书》，用大字版、方言音频同步播放，重点说明“演练不停电、不停餐、不断药”。对认知障碍老人采用“图片故事板”形式，降低恐惧；对员工开展“情绪急救”微课程，教授“4-7-8呼吸法”。

七、演练流程

（一）发现与报告

08:10护理员使用“电子额温枪”测得王某体温38.7