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2025年护理应急情景演练题目及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.患者男，68岁，因“胸痛30分钟”送入急诊。心电监护示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，伴室早二联律。护士首先应

A.立即建立双静脉通路

B.舌下含服硝酸甘油0.5mg

C.给予吗啡3mg静推

D.通知介入室准备PCI

答案：A

解析：STEMI患者首要处理为快速评估并建立静脉通路，为后续再灌注及抗心律失常用药做准备。硝酸甘油与吗啡均需在生命体征稳定后评估使用，通知PCI为后续步骤。

2.某院突发火灾，呼吸科病房位于四楼，护士最先应

A.关闭总电源

B.组织能行走患者沿消防通道撤离

C.用灭火器扑救火源

D.打开窗户呼救

答案：B

解析：火灾应急原则“救人第一”，护士职责为立即启动科室疏散预案，优先转移能行走患者，再协助卧床患者，关闭电源及灭火为第二梯队人员任务。

3.新生儿产后30分钟出现进行性呼吸困难、三凹征明显，SpO?85%，最可能发生了

A.新生儿湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.张力性气胸

答案：D

解析：突发严重低氧伴三凹征，首先排除气道梗阻及气胸。湿肺及RDS呈渐进性加重，张力性气胸可在数分钟内出现循环衰竭，需立即穿刺减压。

4.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，突发意识丧失，血压60/40mmHg，颈静脉怒张，最可能

A.急性心包填塞

B.急性肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.失血性休克

答案：A

解析：术后48h内出现Beck三联征（低血压、颈静脉怒张、心音低钝），首先考虑心包填塞，需立即心包穿刺减压并备手术。

5.急诊护士为口服百草枯患者洗胃，下列措施正确的是

A.使用温水每次500ml，总量不超过5000ml

B.先口服15%漂白土溶液200ml再行洗胃

C.选用高锰酸钾1∶5000溶液反复冲洗

D.洗胃后立即给予甘露醇导泻

答案：B

解析：百草枯遇漂白土可形成不溶性复合物，减少吸收；高锰酸钾可加重黏膜损伤；洗胃量不宜过大，防止胃穿孔；导泻需评估肠鸣音后执行。

6.地震现场，一孕妇被水泥板压迫骨盆30分钟，现场见阴道少量出血，足月腹形，胎心90次/分，护士应

A.立即静脉滴注缩宫素

B.快速补液后原地剖宫产

C.15分钟内解除压迫并转运至医院

D.给予高流量氧后等待消防切割

答案：C

解析：压迫骨盆可致胎盘早剥及胎儿窘迫，原地手术条件不具备，优先解除压迫、快速转运，同时左侧卧位、高流量氧、双静脉通路补液。

7.患者男，34岁，因“全身火焰烧伤2h”入院，烧伤面积60%，体重70kg，第1个24h胶体补给量应为

A.4200ml

B.3150ml

C.6300ml

D.2100ml

答案：B

解析：国内常用公式为1.5ml×体重(kg)×烧伤面积(%)，其中胶体占0.5ml，即0.5×70×60＝2100ml；但第1个24h仅输入一半，故为1050ml，最接近选项为B（3150ml为晶体+胶体总量的一半）。

8.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，下列护理错误的是

A.每12h放气10min

B.牵引重量0.5kg

C.置管期间禁水禁食

D.胃囊注气250ml后牵拉

答案：D

解析：胃囊注气标准150~200ml，250ml易致胃底黏膜缺血坏死；其余均正确。

9.患者女，29岁，孕38周，子痫抽搐持续3min，护士首先

A.静推硫酸镁4g负荷

B.置入口咽通气管

C.记录抽搐时间

D.左侧卧位、头偏一侧

答案：D

解析：抽搐时先保护气道、防误吸及舌后坠，硫酸镁为后续医嘱，记录时间可在安全后进行。

10.某院突发停电，手术间正行腹腔镜胆囊切除，气腹机报警停止，护士应

A.立即改开腹

B.手动充气维持气腹

C.关闭所有电源防反涌

D.启用UPS不间断电源

答案：D

解析：手术室UPS可在断电后维持30~60min关键设备供电，为恢复电源或安全关腹争取时间。

11.患者男，45岁，因“电击伤心跳骤停”复苏后，心电示室颤，护士首先

A.静推肾上腺素1mg

B.200J非同步电除颤

C.静推胺碘酮300mg

D.胸外按压2min

答案：B

解析：可电击心律立即除颤，按压通气用药为后续高级生命支持。

12.患者女，32岁，白血病化疗后粒细胞0.1×1