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医院新生儿科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，新生儿科全体医护人员以“强基础、提质量、促发展”为核心目标，围绕医疗质量安全、学科内涵建设、患者服务优化、人才梯队培养等重点任务，扎实推进各项工作。全年科室运行平稳，危重症救治能力持续提升，亚专科建设取得阶段性突破，科研教学成果丰硕，医患关系和谐稳定，为医院“十四五”高质量发展战略落地提供了有力支撑。现将本年度工作总结如下，并结合当前发展瓶颈提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务指标稳步增长，危重症救治能力再上新台阶

全年科室门急诊量达12,860人次，较2024年增长8.2%；收住患儿2,135例，其中危重症占比58.7%（较去年提升3.2个百分点），包括超早产儿（胎龄＜28周）42例、极低出生体重儿（体重＜1,500g）67例，最小收治胎龄25周、体重780g；成功救治危重症患儿1,253例，救治成功率92.1%（高于三级医院新生儿科平均水平2.3个百分点）；开展新生儿换血术、脐动静脉置管、高频振荡通气等核心技术187例次，技术完成率100%；平均住院日缩短至8.9天（较去年减少1.1天），床位周转率提升至35.2次/年。

典型案例方面，7月收治1例26周+3天超早产儿，合并呼吸窘迫综合征、颅内出血（Ⅱ级）、坏死性小肠结肠炎（NEC）Ⅰ期，经多学科联合诊疗（MDT）制定个性化方案，通过肺表面活性物质替代治疗、微创PICC置管静脉营养支持、早期微量喂养逐步过渡，最终患儿于生后98天顺利出院，矫正胎龄40周时神经行为评估（NBNA）评分37分，达正常范围。此病例体现了科室在超早产儿全周期管理中的综合能力。

（二）医疗质量持续优化，安全管理体系更趋完善

以“三甲”复评标准为基准，全年开展医疗质量改进（PDCA）项目6项，重点聚焦早产儿营养管理、静脉治疗安全、医院感染防控三大领域：

-营养管理：建立“个体化营养评估-目标热卡设定-动态调整”流程，引入母乳强化剂精准添加系统（根据患儿每日体重增长、生化指标调整剂量），全年早产儿宫外生长迟缓（EUGR）发生率降至21.3%（较去年下降5.8%），达到《中国新生儿营养支持临床应用指南》推荐目标。

-静脉治疗安全：推行“导管风险分级管理”，对PICC、脐静脉导管等高危管路实施“双人核对+动态评估”，全年导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰（低于国家卫健委2025年质控目标1.5‰）。

-院感防控：升级NICU环境监测标准，将空气菌落数控制阈值由≤4CFU/皿·5min调整为≤2CFU/皿·5min，全年无群体性院感事件发生；手卫生依从率通过“智能手环+实时提醒”系统提升至98.6%（较去年提高6.2%）。

此外，全年完成病历质控1,892份，甲级病历率99.3%（无丙级病历）；开展死亡病例讨论23次、疑难病例讨论41次，多学科会诊（MDT）覆盖新生儿外科、遗传代谢科、眼科等7个科室，会诊及时率100%，临床决策科学性显著提升。

（三）亚专科建设加速推进，技术创新成效显著

围绕“重症救治、神经发育、遗传代谢”三大亚专科方向，制定差异化发展策略：

-新生儿重症医学（NICU）：作为科室核心亚专科，重点突破极早早产儿呼吸支持技术，引入“无创高流量+经鼻间歇正压通气（NIPPV）”序贯策略，将有创机械通气使用率从32%降至21%，支气管肺发育不良（BPD）发生率下降4.1%；同时开展振幅整合脑电图（aEEG）床旁监测236例，实现脑功能损伤早期预警。

-新生儿神经发育专科：开设“高危儿随访门诊”，建立“发育评估（Gesell量表）-早期干预（PT/OT/ST）-家庭指导”闭环管理模式，全年随访高危儿432例，其中28例存在运动发育迟缓的患儿通过水疗、感觉统合训练等干预，6月龄时追赶至正常水平；联合儿童保健科研发“家庭版神经发育促进手册”，家长操作依从率85%。

-新生儿遗传代谢专科：与医学遗传科共建“新生儿遗传代谢病筛查-确诊-干预”平台，全年通过串联质谱筛查出遗传代谢病12例（包括苯丙酮尿症3例、甲基丙二酸血症5例），均在生后2周内启动饮食干预或酶替代治疗，无1例出现严重神经系统后遗症。

技术创新方面，成功开展“脐血间充质干细胞治疗早产儿支气管肺发育不良”临床研究（入组10例），初步显示治疗组BPD严重程度较对照组降低2个等级；引进“近红外光谱（NIRS）脑氧监测”技术，实现脑氧代谢实时评估，已应用于27例严重窒息患儿，为脑复苏方案调整提供客观依据。

（四）教学科研协同发展，人才梯队结构优化

作为国家级新生儿科住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师12名、实习医师23名、进修医师5名，通过“导