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一次性医疗器械使用管理演练脚本

场景一：晨会部署与预案启动

时间：工作日8:00-8:30

地点：医院外科示教室

人物：外科护士长李薇、外科各责任护士组长（张晴、刘畅、王珂）、器械护士林晓、实习护士赵小宇

（示教室内，护士长李薇手持文件夹站在讲台前，面前的投影幕布上显示“一次性医疗器械使用管理应急演练”字样，台下护士们已就座，各自拿着笔记本记录）

李薇：（清了清嗓子，目光扫过在场的每一个人）今天的晨会我们加一项重要内容——一次性医疗器械使用管理应急演练。昨天下午，我们接到院感科的预警通知，说近期邻近市区一家医院出现了因一次性无菌器械包装破损未被发现，导致患者术后切口感染的不良事件，院方要求我们立刻启动专项排查与应急演练，确保此类事件不在我们科室发生。

张晴：（举手提问）护士长，那我们这次演练的重点是什么？是包装检查还是使用后的处理？

李薇：你问得很关键。这次演练我们要覆盖三个核心环节：术前器械接收与核查、术中使用监控、术后处置与追溯。每个环节都要模拟最真实的临床场景，包括可能出现的突发状况，比如器械包装破损、标识模糊、使用中出现质量问题，甚至是器械用后遗失的情况。大家务必重视，这不是走形式，是为了保护患者，也是保护我们自己。

刘畅：（翻开笔记本）护士长，我还有个问题，我们组今天有三台择期手术，会不会和演练冲突？

李薇：（看向刘畅）我已经和手术麻醉科协调过了，上午的两台择期手术作为我们的演练场景，第三台延迟到下午。林晓，你作为今天的器械护士，重点负责术中的器械使用监控，赵小宇，你跟着张晴组长，学习术前器械接收的核查流程，注意每一个细节。

（李薇打开投影幕布上的《一次性医疗器械使用管理规范》，开始拆解每个环节的操作标准：“大家看，术前接收时，要核对器械的名称、规格、数量、生产批号、有效期、包装完整性，缺一不可。尤其是包装，要检查有没有湿化、破损、封口不严密的情况，哪怕是一个小小的针孔，都不能放过。”）

赵小宇：（小声记录，笔尖在纸上快速滑动）针孔？这么小的问题也能导致感染吗？

李薇：（走到赵小宇身边，语气严肃）当然。一次性无菌器械的包装是一道重要的防护屏障，哪怕一个针尖大小的破损，都可能让外界的细菌进入，一旦用于手术，就可能造成患者的感染，后果不堪设想。所以我们必须练就“火眼金睛”，每一件器械都要仔细检查。

（8:30，李薇宣布演练正式启动，各组护士按照分工前往各自岗位，准备进入手术间）

场景二：术前器械接收与核查

时间：8:35-9:00

地点：外科手术间外的器械接收区

人物：张晴（责任护士组长）、赵小宇（实习护士）、器械供应商配送员刘强

（张晴和赵小宇站在器械接收台旁，台上放着今天手术需要的一次性无菌器械包，包括缝合针、止血钳、注射器、手术刀片等。配送员刘强手持送货单，正在清点器械数量）

刘强：（指着送货单）张护士，今天的器械一共是五包，和单子上的数量一致，你清点一下。

张晴：（接过送货单，先核对单子上的供应商资质、器械注册证编号，然后拿起第一包器械）小宇，你过来，看我怎么检查包装。首先看外包装的标识，有没有生产厂家、批号、有效期，然后摸一摸包装的表面，有没有潮湿、破损的痕迹。

赵小宇：（凑过去，仔细看着张晴手中的器械包）张老师，这个器械包的封口处好像有个小小的褶皱，这算问题吗？

张晴：（拿起器械包，对着灯光仔细查看）你看得很仔细，这个褶皱看起来像是运输过程中挤压导致的，但我们不能掉以轻心。来，用手轻轻拉扯一下封口处的胶带，看看有没有松动。

（张晴轻轻拉扯胶带，发现胶带边缘有轻微的翘起，她立刻放下器械包，在送货单上标记“包装封口异常”）

张晴：（看向刘强）刘师傅，这包器械的封口有问题，我们不能接收。按照规定，包装完整性不符合要求的一次性器械，必须当场退回，并且做好记录。

刘强：（有些为难）张护士，只是一点点翘起，应该不影响吧？这要是退回，我得重新配送，耽误你们手术怎么办？

张晴：（语气坚决）刘师傅，手术可以等，但患者的安全不能等。如果我们接收了有问题的器械，一旦出了事故，谁都担不起这个责任。你看，这是我们的《一次性器械拒收登记本》，请你在这里签字确认，我们会联系你们公司重新配送符合要求的器械。

（刘强见状，只好在登记本上签字，接过有问题的器械包准备离开。这时，张晴拿起另一包器械，发现上面的有效期模糊不清，只能隐约看到“2024年”的字样）

张晴：（眉头紧锁）这包器械的有效期也有问题，字迹模糊，无法准确识别，同样需要退回。小宇，你记住，所有一次性器械的标识必须清晰可辨，包括名称、规格、批号、有效期、灭菌日期，任何一项模糊不清，都不能进入手术间。

赵小宇：（认真点头，在笔记本上写下“标识模糊=拒收”）张老师，我明白了，以后我检查的时候一定会仔细看每一个标识。

（9:00，张晴和赵小宇将合格的器械包送入手术间，放在器械台上，然后