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- 2026-02-10 发布于福建
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阿尔兹海默症患者的护理温暖守护,专业相伴
目录第一章第二章第三章生活干预护理环境安全调整认知功能训练
目录第四章第五章第六章药物管理与医疗安全风险防护心理情感支持
生活干预护理1.
规律作息安排建立稳定的生物钟,减少昼夜颠倒现象,有助于改善患者的睡眠质量和情绪稳定性。固定起床与入睡时间将日常活动分为短时段(如30分钟),穿插休息时间,避免患者因长时间任务产生疲劳或焦虑。分段式活动安排白天安排户外活动或靠近窗户的位置,利用自然光调节褪黑素分泌,增强昼夜节律感知能力。融入日光照射
每周测量体重,记录进食量与二便情况。对拒绝进食者尝试颜色鲜艳餐具或熟悉气味食物诱导食欲。营养监测机制采用分格餐盘提供ω-3脂肪酸(三文鱼/核桃)、抗氧化物质(蓝莓/菠菜)及维生素B族(全谷物),每日蔬菜不少于300克。吞咽困难者使用增稠剂调配流食。膳食结构调整保持坐位进食,头部前倾15度;避免糯米、果冻等易呛咳食物;使用防滑餐具与防漏围兜。每口食物确认吞咽完毕再喂下一口。进食安全管理科学饮食管理
选择患者情绪稳定时段进行,水温控制在38-40℃。浴室铺设防滑垫,安装L型扶手,使用按压式沐浴露避免容器滑落。采用擦浴-淋浴渐进适应法,重度患者优先进行关键部位(腋下/会阴)清洁。全程用简短指令引导,如现在洗左臂。早晚使用儿童软毛牙刷配合含氟牙膏清洁,无自理能力者采用硅胶指套牙刷。假牙每日浸泡清洁并检查适配度。餐后必用生理盐水漱口,对抗拒刷牙者改用口腔喷雾或纱布蘸洗,预防龋齿及吸入性肺炎。选择前开扣、松紧腰带的易穿脱衣物,避免套头衫。按季节准备同款多套服装减少选择困难。穿衣时分解步骤示范(如先伸左手),搭配穿衣镜辅助。鞋袜需防滑且尺码合适,避免系带款式。沐浴护理口腔护理着装管理个人卫生协助
环境安全调整2.
消除跌倒风险移除地面杂物和易绊倒的地毯,确保通道宽度大于80厘米,楼梯、浴室加装防滑垫和扶手,夜间使用感应灯带(亮度≤50lux)防止夜间跌倒。防止意外伤害家具边角加装圆角防撞条,高度超过80cm的家具需固定;厨房刀具、清洁剂等危险物品放入带阻尼装置的收纳盒并上锁,电源插座安装保护盖。智能安全系统安装烟雾报警器、燃气泄漏报警器,使用智能门锁或监控设备防止患者走失,热水器温度设定低于50℃以避免烫伤。居家安全防护
方位引导设计在卧室、卫生间门楣安装5cm×10cm夜光标识牌,地面铺设颜色鲜明的引导线(如黄色警示线),相邻功能区用对比色涂料区分(如客厅米白、卧室浅蓝)。时间提示工具使用数字显示型时钟(字体≥24号)并标注上午/下午,日历采用每日手动翻页式以强化时间概念,重要物品(如钥匙、眼镜)固定位置存放并贴标签。照明系统优化主照明采用3000K暖白光(照度200-300lux),走廊安装人体感应灯,卫生间保留常明灯,避免阴影区域造成视觉混淆。010203视觉标识优化
使用带锁抽屉(按压式锁芯)分装药品,内部分格标注“早/中/晚”字样,家庭药箱放置在1.2m以上高度,仅存放当周用量。监督服药时确保患者完全咽下,记录多奈哌齐、美金刚等药物的不良反应(如头晕、胃肠不适),复诊时向医生反馈。厨房锐器、打火机固定在1.5m高度带阻尼装置的收纳盒中,浴室清洁剂瓶身贴直径≥5cm的红色警示标识并加装儿童锁。保留患者熟悉的旧家具位置,新添物品逐步引入,透明储物盒存放老物件并粘贴描述标签,减少环境变动引发的认知混乱。药品管理规范危险物品隔离物品固定存放
认知功能训练3.
记忆刺激活动使用患者熟悉的家庭成员或重要生活事件照片作为刺激物,引导患者描述画面内容、人物关系和背景细节。这种视觉提示能激活情景记忆,每次训练选择3-5张照片,逐步增加回忆时间间隔,从即时回忆过渡到延迟回忆。照片回忆训练选取患者青年时期流行的歌曲进行播放,鼓励跟唱或拍打节奏。音乐特有的旋律记忆可绕过受损的语义记忆系统,直接刺激颞叶的情感记忆中枢。建议每周3次,每次20分钟,配合简单乐器演奏增强多感官参与。音乐记忆激活
定向训练技巧时空定位强化:在患者活动区域放置大型数字时钟和醒目日历,每天固定时间引导患者朗读当前日期、星期和季节。卧室至卫生间的路径可铺设彩色指引线,关键位置悬挂标识牌,通过视觉标记补偿空间认知缺陷。人物关系巩固:制作包含亲属照片和姓名的记忆相册,每日进行名字-身份配对练习。对新护工采用固定称谓并反复介绍,利用患者保留的远期记忆建立新关联。训练中避免纠正错误,转而提供温和提示。环境适应训练:定期带患者熟悉周边环境时,采用地标-方向关联法(如药店右转即到家)。室内物品摆放维持固定位置,使用对比色标签区分抽屉内容,减少因环境变化导致的定向障碍。
分步骤生活技能训练将叠衣服、摆餐具等任务分解为单步骤指令(如先配对袜子、再对折衣角),配合动作示范。保留患者原有生活习惯,如按固定顺序洗漱,使用防滑垫
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