《儿科护理》任务 惊厥护资题.docxVIP

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单选题1.患儿，男，2岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是()

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮静注

C.水合氯醛灌肠

D.氯丙嗪肌注

E.肾上腺皮质激素静注

答案：B

答案解析：儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物,与苯巴比妥相比,地西泮具有较小的副作用(B对ACDE错)。

单选题2.患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是()

A.癫痫

B.低血糖症

C.高热惊厥

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

答案：C

答案解析：惊厥常见于婴幼儿。典型表现为突然发生意识丧失,眼球上翻,凝视或斜视,局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动,持续数秒或数分钟。患儿男,14个月,有发热,流涕,咽部充血等上呼吸道感染症状,体温39.7度高热状态符合高热惊厥特点(C对);癫痫须有脑电图检查,题干未提及血糖等生化检查值,化脓性脑炎、病毒性脑炎须有血常规及脑脊液检查显示异常(ABDE错)。

单选题3.患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是()

A.0.2ml

B.0.4ml

C.0.6ml

D.0.8ml

E.1ml

答案：A

答案解析：小儿药液计算:题目中明确给出1ml含10mg地西泮,即0.1ml含1mg地西泮,需要抽取2mg,所以相当于抽取0.2ml地西泮(A对BCDE错)。

单选题4.患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。为防止患儿外伤，错误的做法是()

A.床边设置防护栏

B.用约束带束缚四肢

C.移开床上一切硬物

D.将纱布放在患儿的手中

E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间

答案：B

答案解析：防止外伤在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤。牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿。放置床挡,防止坠床;在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆,同时将床上硬物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救,移开可能伤害患儿的物品,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼(B错,为本题正确答案;ACDE对)。

单选题5.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施()

A.立即送入抢救室

B.立即解松衣领，平卧头侧位

C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布

E.置牙垫于上下磨牙之间

答案：B

答案解析：惊厥发作时应首要防止窒息,发作时应就地抢救,不要搬运,立即让患儿去枕平卧位,头偏向一侧,松解患儿衣领(B对A错);及时清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等,保证气道通畅;反复惊厥者将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道,但不属于首要措施(C错);手心和腋下放入纱布,可减少患儿损伤自己,但这不属于首要处理措施(D错);在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤,但同样不属于首要处理措施(E错)。

单选题6.患儿12个月，因高热惊厥入院。治疗1周痊愈出院，出院前对其家长健康教育的重点是()

A.合理喂养的方法

B.体格锻炼的方法

C.惊厥预防及急救措施

D.预防接种的时间

E.小儿体检的时间

答案：C

答案解析：向家长详细交待患儿病情,解释惊厥的病因和诱因,指导家长掌握预防惊厥的措施。因高热惊厥患儿在今后发热时还可能发生惊厥,故应告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键,教给家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。演示惊厥发作时急救的方法。对惊厥发作时间较长的患儿应指导家长用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症,及时给予治疗和康复锻炼(C对ABDE错)。

单选题7.患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是()

A.多晒太阳

B.按时预防接种

C.加强体格锻炼

D.居室定期食醋熏蒸

E.体温过高时应及时降温

答案：E

答案解析：婴幼儿发烧抽搐在医学上称为“高热惊厥”,这主要由于婴幼儿的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界刺激兴奋容易扩散而引起抽搐。一般来说,6个月至4岁的婴幼儿,抽搐多发生于体温在39℃~40℃,持续时间约2~3分钟。题目中患儿体温39.5℃,因高热发生抽搐,