中风（脑卒中）中医康复指南解读_【20页】_C71.pptx

中风（脑卒中）中医康复指南深度解读基于循证证据的实践指导汇报人：未来医客|日期：2026年2月

目录01指南背景制定意义与适用范围02诊断分期中西医标准与辨证分型03康复评定多维度功能评估体系04中药治疗辨证施治与方药推荐05特色疗法针灸推拿与功能康复06总结展望规范康复与提升疗效

01指南背景制定意义与适用范围

指南制定的背景与核心意义制定背景：现状与挑战当前中风病中医康复领域缺乏统一、具有国际影响力的标准，现有方案存在差异，亟需整合与规范。核心目的：整合与优化最大化发挥中西医康复手段的各自优势，实现联合康复疗效的最优化，形成标准化的中医康复指导方案。重要意义：临床价值为临床实践提供清晰路径，对规范诊疗行为、提升康复服务质量和疗效具有重要指导价值。

指南的适用范围适用对象明确针对中风（脑卒中）患者，提供全流程康复指导。核心适用阶段：恢复期聚焦发病2周至1年的关键康复期，此阶段功能恢复潜力最大。全流程指导体系系统涵盖诊断、康复评定、中医康复治疗方法及建议。中风病疾病分期示意图

02诊断分期中西医标准与辨证分型

中风病的中西医诊断标准中医诊断：辨证与症状主症：半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇、偏身麻木，甚则神志异常。诱因：发病急骤，多有头晕头痛先兆，常因年老体衰、劳累或情志刺激诱发。西医诊断：影像与分型缺血性脑卒中：CT/MRI证实梗死灶，急性局灶性神经功能缺失持续24小时以上。出血性脑卒中：突发神经功能缺失或意识障碍，影像学显示脑内出血灶。

中医辨证分型（一）痰瘀阻络证主症：半身不遂，口舌歪斜|舌脉：舌暗苔白腻，脉弦涩痰热内阻证主症：半身不遂，口干口苦|舌脉：舌红苔黄腻，脉弦数风痰阻窍证主症：半身不遂，肢体麻木|舌脉：舌黯淡苔腻，脉弦滑肝阳上亢证主症：半身不遂，头痛头胀|舌脉：舌红苔薄黄，脉弦有力

中医辨证分型（二）肝风内动证主症：半身不遂，眩晕震颤舌脉：舌红绛少苔，脉弦数肝肾亏虚证主症：半身不遂，肌肉萎缩舌脉：舌红脉细气血亏虚证主症：半身不遂，面色苍白舌脉：舌质淡，脉沉细气虚血瘀证主症：半身不遂，气短乏力舌脉：舌质暗淡有瘀斑，脉细涩

03康复评定多维度功能评估体系

多维度康复评定体系神经功能NIHSS卒中量表意识状态GCS格拉斯哥昏迷量表认知功能MMSE简明精神状态检查情绪状态HAMD汉密尔顿抑郁量表言语功能ABC汉语失语成套测验运动功能FMA/MAS/Brunnstrom吞咽功能洼田饮水试验日常生活能力MBI/FIM指数

04中药治疗辨证施治与方药推荐

中药辨证施治（经典方药）痰瘀阻络证推荐方剂：化痰通络汤功效：活血化瘀，化痰通络。用于中风病中经络恢复期，症见半身不遂、口舌歪斜等。痰热内阻证推荐方剂：黄连温胆汤功效：清热化痰，宁心安神。适用于痰热内扰所致的心悸失眠、胸闷烦躁等症状。风痰阻窍证推荐方剂：半夏白术天麻汤功效：燥湿化痰，平肝熄风。主治风痰上扰证，常见眩晕头痛、胸闷呕恶等。肝阳上亢证推荐方剂：天麻钩藤饮功效：平肝熄风，清热活血。用于肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠。

中药辨证施治（经典方药）肝风内动证推荐方药：镇肝熄风汤肝肾亏虚证推荐方药：六味地黄汤气血亏虚证推荐方药：八珍汤气虚血瘀证推荐方药：补阳还五汤黄芪(补气固表)当归(补血活血)

CHAPTER05特色疗法针灸推拿与功能康复

中医特色康复疗法：针灸头皮针疗法根据症状选用运动区、感觉区等进行针刺，针对性强。常规体针疗法中经络者选用水沟、内关、三阴交等经典穴位进行治疗。分期针刺治疗依据Brunnstrom分期，在软瘫期、痉挛期等阶段采用不同选穴。其他特色针法包括火针、刺络放血、浮针、岐黄针等，各有适用场景。

中医特色康复疗法：推拿与气功推拿疗法通过手法作用于体表特定部位，疏通经络、调和气血，有效缓解痉挛并改善关节活动度。气功疗法通过调身、调息、调心，帮助患者放松身心、改善呼吸功能、增强体质，促进整体康复。综合康复策略指南强调，应将中医特色疗法与现代康复训练方法有机结合，构建综合、全面的康复治疗体系，最大化患者获益。

06总结展望规范康复与提升疗效

总结与展望核心价值总结系统整合最新循证医学证据与临床实践经验，构建了从诊断、评定到治疗的完整中医康复体系，为中风恢复期的规范化康复提供了重要的临床指导。关键内容回顾明确中西医结合诊断分期标准，细化中医辨证分型，建立多维度评定量表，并提供个性化中药和丰富的特色疗法方案，实现精准康复。未来展望期待开展更多高质量临床研究以优化方案。同时结合人工智能与康复机器人等新技术，不断提升中风康复的智能化和精准化水平，惠及更多患者。

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