针灸治疗癌因性厌食专家共识（2025年版）解读_【22页】_C68.pptx

针灸治疗癌因性厌食专家共识（2025年版）深度解读基于循证医学的规范化应用指南汇报人：未来医客|日期：2026年2月

目录/CONTENTS01背景与挑战：癌因性厌食的现状02共识制定：方法与流程03核心策略：针灸治疗的适应证与原则04方案详解：以“厌食缓解”为核心的治疗05方案详解：以“生活质量”为核心的治疗06证据分析：疗效与安全性评价07总结与展望

01背景与挑战：癌因性厌食的现状一个被忽视的严重临床问题

癌因性厌食：定义与严重影响核心定义由肿瘤及其治疗引发的食欲减退或丧失，常伴味觉改变、恶心、早饱等症状。高发病率现状新确诊患者发生率约50%，晚期患者比例高达80%，是肿瘤患者常见的并发症。严重临床后果导致营养不良、生存期缩短、治疗依从性降低，严重影响生活质量，甚至引发多器官衰竭。

现有治疗手段的局限性西药治疗局限甲地孕酮等药物虽有一定效果，但存在明显副作用，且整体疗效有限，难以长期维持。营养支持困境无法从根本上解决食欲问题，患者往往因口感或心理因素导致依从性不高，效果打折扣。临床研究不足现有研究普遍存在样本量小、单中心等问题，导致缺乏统一的临床应用规范和高质量证据。

CHAPTER02共识制定：严谨的方法与流程基于循证医学的系统整合

共识制定的四大关键步骤01文献检索与筛选系统检索中、英文多个数据库，按照严格的纳入排除标准筛选相关研究文献。02资料提取与分析提取干预措施、样本量、结局指标等关键数据，进行系统性整理与分析。03证据质量评价与分级采用ROB2.0等工具评价研究质量，使用GRADE系统对证据体进行科学分级。04推荐意见形成基于证据评估，结合全国7省28位多学科专家的临床经验，最终形成推荐意见。

03核心策略：针灸治疗的适应证与原则明确适用范围与治疗准则

针灸治疗的明确适应证适用人群明确诊断为恶性肿瘤，并伴随有食欲减退或丧失的患者。伴随症状患者可同时伴有味觉改变、恶心、早饱、腹胀等不适。诊断标准应参照中国抗癌协会制定的“肿瘤厌食诊断治疗路径”进行诊断。

针灸治疗的三大基本原则辨证施治与个体化根据患者具体证型、肿瘤类型和治疗阶段调整穴位配伍，实现精准治疗。安全性优先治疗前充分评估，严格无菌操作，治疗中密切观察，始终确保患者安全。多学科协作与肿瘤内科、营养科等紧密配合，在营养支持基础上形成综合治疗方案。

04方案详解：以“厌食缓解”为核心的治疗多种针灸干预手段的具体应用

推荐意见1：体针疗法核心穴位组方主穴选取足三里、内关、天枢、中脘、气海，构建基础治疗框架。辨证配穴加减随症调整：胀气者加三阴交、太冲；恶心呕吐者加合谷，体现个体化治疗。标准疗程方案采用平补平泻手法，得气后留针30分钟。每日1次，7天为一个疗程。临床证据等级证据等级为低（弱推荐），但基于长期临床实践，仍是常用且有效的方法。图示：体针疗法核心穴位分布示意

推荐意见23：耳针与穴位埋线耳针疗法(AuricularAcupuncture)推荐主穴：神门、胃、脾、皮质下治疗疗程：皮内针/王不留行籽按压，每周2-3次证据等级：低，弱推荐穴位埋线(AcupointCatgutEmbedding)推荐主穴：足三里、不容、中脘、胃俞治疗疗程：每15天治疗一次，共治疗两次证据等级：低，弱推荐。尤其适用于非小细胞肺癌患者。

推荐意见4：经皮穴位电刺激核心穴位选取主要选取足三里和内关穴，通过精准定位发挥疗效。刺激参数设置采用25Hz特定频率和脉冲宽度电流，强度根据患者耐受度调整。标准疗程方案每日治疗30分钟，建议连续治疗一周为一个疗程。证据等级与价值证据等级极低（弱推荐），但因其无创、安全、操作简便，在临床中仍具重要应用价值。图示：患者使用经皮穴位电刺激仪进行治疗

05方案详解：以“生活质量”为核心的治疗改善整体健康状况与功能状态

提升生活质量的其他针灸策略疗法核心穴位疗程要点证据等级腹针/体针足三里、内关、公孙、太白等每日1次，7天1疗程低，弱推荐耳穴按压神门、交感、胃、脾等每日按压2-3次，双耳交替低，弱推荐穴位埋线同前（厌食缓解）同前低，弱推荐电针中脘、足三里、内关疏密波，治疗12周极低，弱推荐

06证据分析：疗效与安全性评价循证医学视角下的综合评估

针灸治疗的疗效证据总结厌食症状显著缓解多项Meta分析证实，针刺、耳针及穴位埋线均能显著改善食欲评分，效果优于常规护理或部分西药。生活质量全面提升针灸治疗能有效提高患者卡氏功能状态评分（KPS），改善整体健康状况，提升生活质量。体质量改善趋势临床观察显示患者体质量有改善倾向，但目前研究结果尚未完全一致，仍需更多数据支持。图：针灸组与对照组食欲评分改善值对比

针灸治疗的安全性保障不良反应轻微多为局部疼痛、轻微头痛等短暂反应，均为自限性，无需特殊处理即可自行缓解