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放射事故应急处理指南

放射事故应急处理需遵循科学、快速、有序原则，核心目标是控制辐射扩散、减少人员受照剂量、消除环境影响。以下从应急响应全流程展开具体操作指引，涵盖关键环节的技术要点与注意事项。

一、事故早期识别与信息确认

事故发生初期，快速准确识别异常是后续处置的基础。常见预警信号包括：固定辐射监测设备持续超标报警（如γ剂量率超过日常本底值10倍以上）、人员出现急性放射病前驱症状（恶心、呕吐、乏力）、现场可见放射性物质泄漏（如密封源破损、液体放射性废物外溢）或设备异常（如辐照装置未正常关闭）。

信息确认需分三步执行：

1.初步核实：现场人员立即使用便携式辐射检测仪（如GM计数器或NaI闪烁体探测器）进行多点测量，重点检测泄漏点周边、通风口、人员活动路径。检测时需注意设备校准状态（每日使用前需用标准源校验），量程选择从低到高（如先选0.1μSv/h~1mSv/h，再根据读数调整至1mSv/h~100mSv/h），避免过载损坏仪器。

2.定位污染：通过表面污染仪（如α/β表面污染监测仪）确定污染类型（α、β或γ）及范围。α污染需近距离（≤1cm）检测，β污染需去除表面覆盖物（如灰尘）后检测，γ污染可通过剂量率分布绘制热图。

3.人员受照评估：核查现场人员佩戴的个人剂量计（如热释光剂量计、电子剂量计），记录受照时间与可能的最高剂量；无个人剂量计的，通过估算（如在10mSv/h区域停留30分钟，估算受照剂量约5mSv）初步判断风险等级。

二、现场分级管控与人员疏散

根据辐射水平与污染范围，将事故现场划分为三级区域，实施差异化管控：

1.热区（高辐射区）

-定义：剂量率＞100μSv/h或表面污染水平＞4Bq/cm2（α）、＞40Bq/cm2（β）的区域。

-管控要求：仅允许穿戴A级防护装备（正压式空气呼吸器、全封闭防化服、铅橡胶围裙＜0.5mm铅当量＞、双层乳胶手套）的专业人员进入，且需2人以上协同作业，携带实时剂量率仪（带声光报警）、通讯设备（防爆对讲机）及应急工具（如密封袋、吸附棉）。

-操作限制：单次进入时间≤30分钟（若剂量率＞1mSv/h，缩短至15分钟），进入前需登记姓名、进入时间、预计退出时间，指挥组实时监控人员剂量累积值（上限为20mSv/次）。

2.温区（过渡区）

-定义：剂量率在2.5μSv/h~100μSv/h之间，或表面污染水平低于热区但高于清洁水平（α＜4Bq/cm2、β＜40Bq/cm2）的区域。

-管控要求：设置明确的警戒线（黄色）与“辐射控制区”标识，仅允许穿戴B级防护装备（半封闭防化服、过滤式呼吸面罩、单层防护手套）的人员进入，用于热区人员退出后的去污、装备检查及临时物资存放。

-关键操作：热区人员退出时需在温区进行表面污染检测（重点检查手套、鞋套、面罩边缘），污染超标的部位用专用去污剂（如0.5%柠檬酸溶液）擦拭3次，每次擦拭后立即检测，直至污染水平降至清洁水平以下；污染的防护装备需密封于黄色放射性废物袋，标注“表面污染”后暂存温区专用存放点。

3.冷区（安全区）

-定义：剂量率≤2.5μSv/h且表面污染水平符合清洁标准的区域，作为指挥中心、医疗点及人员集合点。

-管控要求：设置红色警戒线与“辐射安全区”标识，仅允许应急指挥、医疗人员及未受污染的人员进入；配备辐射监测仪（持续监测环境本底）、通讯设备（与热/温区实时联络）、人员信息登记表（记录进入冷区人员姓名、受照剂量、污染情况）及急救物资（止血包、止吐药、生理盐水）。

疏散原则：优先转移距离热区50米内的非应急人员（儿童、孕妇、老人），沿上风向撤离至300米外的临时安置点；若事故涉及挥发性放射性物质（如碘-131），疏散范围扩大至1公里，安置点需关闭门窗并使用空调内循环。

三、受影响人员分类救援与医学处置

根据人员受照方式（外照射、表面污染、体内污染）与剂量水平，实施分级救援：

1.外照射人员（无表面污染）

-轻度受照（剂量＜100mSv）：无明显症状，需记录个人剂量计读数，48小时内进行血常规检查（重点关注淋巴细胞计数），72小时、1个月、3个月复查，建立健康档案。

-中度受照（100mSv~1Sv）：可能出现恶心（6小时内）、呕吐（12小时内），立即转移至冷区医疗点，测量生命体征（心率、血压），静脉注射昂丹司琼（4mg）止吐，24小时内进行染色体畸变分析（估算受照剂量），72小时内转入辐射专科医院观察。

-重度受照（＞1Sv）：症状出现早（30分钟内呕吐）、持续时间长，需立即建立静脉通道（补充生理盐水），给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）预防感染，2小时内转至有造血干细胞移植能力的专科医院，同时采集