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医院家庭医生签约服务效果评价量表

家庭医生签约服务效果评价量表以国家基本公共卫生服务规范、家庭医生签约服务指南为依据，结合居民健康需求与基层医疗卫生机构服务能力，从服务供给、服务过程、服务效果、服务满意度4个一级维度构建评价体系，包含12个二级指标、48个三级指标，采用百分制量化评分（权重总和为100），具体内容如下：

一、服务供给维度（权重20%）

1.1签约覆盖与人群结构（权重5%）

-签约服务覆盖率（2分）：统计辖区常住居民中已签约人数占比。基准值为70%（以省级卫生健康行政部门年度目标为参考），≥80%得2分，70%-79%得1.5分，60%-69%得1分，＜60%不得分。数据来源为家庭医生签约服务信息系统（需与电子健康档案、基本公卫系统对接，确保数据真实性）。

-重点人群签约率（2分）：65岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人等6类重点人群签约率。基准值为85%，≥90%得2分，85%-89%得1.5分，80%-84%得1分，＜80%不得分。数据需通过电子健康档案系统抽取重点人群总数与签约数核对。

-签约服务稳定性（1分）：统计连续2年及以上续约率。基准值为60%，≥70%得1分，60%-69%得0.5分，＜60%不得分。通过签约系统查询签约居民上年度续约记录。

1.2服务团队建设（权重7%）

-团队资质达标率（2分）：家庭医生团队需包含全科医生（或具备签约服务能力的临床医生）、社区护士、公共卫生医师（或乡村医生），其中全科医生需具备执业医师资格且接受过全科转岗培训或全科医学学历教育。团队中至少1名成员持有健康管理师、心理咨询师等相关资质证书。团队资质全部达标得2分，缺1类岗位扣0.5分，资质不达标1人扣0.3分，扣完为止。

-团队培训频次（2分）：年度内团队成员参加省级/市级家庭医生签约服务规范、慢性病管理、沟通技巧等专题培训≥4次（每次≥2学时）。培训记录完整（签到表、课件、考核成绩）得2分，3次得1.5分，2次得1分，＜2次不得分。

-团队分工协作（3分）：团队有明确的岗位职责分工（如签约随访、健康评估、档案管理、转诊协调等），建立内部沟通机制（周例会或日志共享），并与上级医院专科医生、药师、康复治疗师等建立协作关系（有协作协议或记录）。分工制度完善、沟通记录完整、协作关系明确得3分，制度缺失扣1分，沟通记录不完整扣0.5分，无协作关系扣1分，扣完为止。

1.3资源配置与保障（权重8%）

-服务场地与设备（3分）：基层医疗卫生机构设置独立的家庭医生签约服务工作室（面积≥15㎡），配备健康监测设备（血压计、血糖仪、身高体重秤、心电图机）、健康宣教资料架、签约服务公示栏（含团队成员信息、服务内容、联系方式、服务时间）。设备齐全、场地独立、公示信息完整得3分，设备缺1项扣0.5分，无独立工作室扣1分，公示信息不全扣0.5分，扣完为止。

-信息化支持（3分）：签约服务信息系统具备签约管理、履约记录、健康档案调阅、随访提醒、数据统计等功能，与电子健康档案、基本公卫、医保结算系统互联互通，支持居民通过APP/微信公众号查询签约信息、预约服务。系统功能完善、数据互通得3分，功能缺失1项扣1分，数据未互通扣1分，居民端查询功能不可用扣1分，扣完为止。

-经费保障（2分）：年度签约服务经费按人均标准（参考当地财政文件）足额拨付至基层机构，且经费用于团队激励、设备购置、培训等与签约服务直接相关的支出（需提供经费使用明细及凭证）。经费足额到位、使用规范得2分，未足额到位扣1分，使用不规范扣1分，扣完为止。

二、服务过程维度（权重30%）

2.1签约服务规范性（权重8%）

-签约协议完整性（2分）：签约协议需明确服务双方权利义务、服务内容（基础包+个性包）、服务频次、联系方式，由居民本人或监护人签字确认，基层机构盖章。随机抽查50份协议，100%完整得2分，缺失1项内容（如无服务频次）每份扣0.1分，无签字/盖章每份扣0.2分，扣完为止。

-健康档案动态管理（3分）：签约居民健康档案完整率（个人基本信息、健康体检、重点人群随访记录齐全）≥90%，档案更新及时（重点人群随访后24小时内录入系统，普通居民年度更新）。完整率≥95%且更新及时得3分，90%-94%得2分，更新不及时每份扣0.1分，扣完为止。

-服务承诺兑现率（3分）：统计居民反映的承诺未兑现事件（如未按约定时间随访、未提供约定的健康指导）。年度内承诺兑现率≥95%得3分，90%-94%得2分，80%-89%得1分，＜80%不得分。数据通过居民投诉记录、满意度调查“未兑现承诺”项汇总计算。

2.2履约服务质量（权重12%）

-基础服务履约率（4分）：包括年度健康体检（65岁及以上老年人、0-6岁