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2026年医疗卫生机构皮肤科管理办法

为规范医疗卫生机构皮肤科诊疗行为，保障医疗质量与患者安全，提升皮肤科服务能力与管理水平，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》等法律法规及相关行业标准，结合皮肤科专业特点，制定本管理办法。

第一章机构设置与基本要求

第一条（科室定位与功能）开展皮肤科诊疗服务的医疗卫生机构（以下简称“机构”）应明确皮肤科为一级诊疗科目或二级诊疗科目（视机构级别与功能定位），承担皮肤病与性病的预防、诊断、治疗、康复及健康教育等职能。二级及以上综合医院、中医医院、专科医院（含皮肤病专科医院）应独立设置皮肤科门诊与病房；基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）应设置皮肤科诊室或与全科医学科协同开展皮肤常见病诊疗。

第二条（场地与设施）皮肤科诊疗区域应独立分区，布局符合“洁污分开、流程合理”原则，面积与服务量相匹配。门诊区域至少设置诊室、治疗室、检查室（含皮肤镜/伍德灯检查）、换药室（或清创室）；开展激光、光疗等物理治疗的机构需单独设置物理治疗室；设置病房的机构需配备符合标准的住院病房、抢救室及消毒供应区域。诊室每间使用面积不小于10㎡，配备诊查床、紫外线消毒设备、手卫生设施及患者隐私保护装置（如隔帘、独立候诊区）；治疗室需配备治疗台、器械柜、急救药品（如肾上腺素、糖皮质激素）及设备（如除颤仪、氧气装置）。

第三条（设备配置）机构应根据服务范围配置必要设备：

1.基础设备：皮肤镜、伍德灯、真菌镜检仪、皮肤过敏原检测仪（体外检测）、冷冻治疗设备（液氮罐或电子冷冻仪）、微波治疗仪、红蓝光治疗仪；

2.专科设备（开展相应诊疗项目时）：激光治疗设备（如调Q激光、脉冲染料激光、二氧化碳激光）、光疗设备（窄谱中波紫外线NB-UVB、308准分子光）、皮肤镜数字分析系统、皮肤共聚焦显微镜、皮肤生理功能检测设备（如经表皮失水量TEWL检测仪、皮肤色素/红斑检测仪）；

3.急救设备：心电监护仪、自动体外除颤器（AED）、简易呼吸器；

4.信息化设备：电子病历系统、分诊叫号系统、影像归档与通信系统（PACS）、远程会诊终端。

第四条（药品与耗材管理）皮肤科药品应按《医疗机构药事管理规定》分类管理，重点加强激素类药物、免疫抑制剂、生物制剂及高风险外用药（如维A酸类、化疗类外用药）的规范使用与存储。医用耗材需建立追溯体系，严格执行“一人一用一消毒/灭菌”，一次性耗材严禁重复使用；激光治疗头、光疗设备导光臂等接触患者皮肤的部件需按规范消毒，感染高风险患者使用后应更换或加强消毒。

第二章人员管理

第五条（资质要求）从事皮肤科诊疗的医师应具备《医师资格证书》《医师执业证书》，执业范围为皮肤病与性病专业；新入职医师需完成皮肤科住院医师规范化培训或在三级医院皮肤科进修满1年；开展激光、皮肤外科等专科技术的医师需取得相应技术准入资格（如激光治疗操作培训证书）。护士应具备《护士执业证书》，从事专科护理（如换药、光疗、激光辅助操作）的护士需接受皮肤科专科护理培训并考核合格。技术人员（如皮肤镜操作员、检验人员）需具备相关专业资格，操作大型设备（如激光仪）的技术人员需经设备厂商或授权机构培训并备案。

第六条（培训与考核）机构应建立皮肤科医务人员分层培训体系：

-初级人员（从业≤3年）：重点培训基础皮肤病诊断、常见外用药使用、感染防控等，每月至少1次科室内部培训；

-中级人员（从业3-10年）：强化疑难病例分析、新技术应用（如生物制剂使用、皮肤外科缝合）、医患沟通技巧，每季度参加院级或市级学术活动；

-高级人员（从业≥10年）：侧重指导教学、科研创新及多学科协作（如与风湿免疫科、肿瘤科的联合诊疗），每年参与省级以上学术会议或主持继续教育项目。

考核内容包括专业理论（占40%）、操作技能（占40%）、患者满意度（占20%），考核结果与岗位晋升、绩效分配挂钩。

第七条（团队协作机制）二级及以上医院皮肤科应建立多学科会诊（MDT）制度，针对重症药疹、大疱性皮肤病、皮肤肿瘤等复杂病例，联合风湿免疫科、病理科、急诊科等开展会诊；基层医疗卫生机构应与上级医院皮肤科建立转诊协作机制，明确急危重症（如Stevens-Johnson综合征、泛发性脓疱型银屑病）、疑难病例的转诊标准与流程，确保患者得到及时救治。

第三章诊疗规范与质量安全

第八条（诊疗流程管理）皮肤科诊疗应遵循“首诊负责、规范评估、精准治疗、全程随访”原则：

-接诊与评估：医师需详细询问病史（包括用药史、过敏史、职业暴露史），规范进行皮肤专科检查（注意黏膜、甲、毛发等部位），结合必要的辅助检查（如皮肤活检、病原学检测）明确诊断