（2026年）常见护理职业暴露及预防措施PPT课件.pptxVIP

常见护理职业暴露及预防措施守护健康，从防护做起

目录第一章第二章第三章职业暴露风险概述生物性危害与防护化学性危害与防护

目录第四章第五章第六章物理性危害与防护防护原则与操作规范暴露后处置与健康管理

职业暴露风险概述1.

暴露风险的定义与重要性职业特性导致健康威胁：职业暴露指医疗卫生人员因工作接触病原体（如HIV、乙肝病毒）、化学物质（如化疗药物、消毒剂）、放射性物质或锐器等，直接威胁健康的核心风险。其特殊性在于与职业活动强关联，需通过严格防护降低危害。覆盖全医疗从业群体：包括医生、护士、检验人员等所有接触医疗环境的从业者，任何环节疏漏均可能引发暴露，凸显系统性防护的必要性。法律与伦理责任：医疗机构需履行职业安全法规义务，保障员工健康，同时减少因暴露导致的医疗资源损耗和社会负担。

感染性暴露通过血液、体液或飞沫传播病原体，如护士被污染针头刺伤或未防护下接触肺结核患者飞沫，导致HIV、乙肝等感染风险。物理性暴露包括辐射累积损伤（放射科）、锐器伤（手术室）或长期站立引发的静脉曲张，需通过设备防护和操作规范规避。化学性暴露长期接触化疗药物挥发物或高浓度消毒剂，引发中毒、呼吸道刺激或慢性器官损伤，如肿瘤科护士配制药物时的细胞毒性暴露。心理性暴露高强度工作压力导致焦虑、抑郁或职业倦怠，影响判断力与工作效率，如急诊科医护的心理健康问题。常见暴露类型分类

暴露的潜在危害与影响可引发急性感染（如HIV）、慢性中毒（化学物质累积）、放射性灼伤或永久性器官功能障碍，严重时危及生命。健康直接损害暴露后恐惧、污名化及长期随访压力可能导致心理创伤，同时增加医疗纠纷和经济补偿成本。心理与社会负担反复暴露可能迫使医护人员调岗或离职，影响医疗队伍稳定性与服务质量。职业能力受限

生物性危害与防护2.

接触传播防护严格执行手卫生规范，接触患者血液、体液或破损皮肤时佩戴一次性手套，操作后立即洗手消毒。锐器伤预防使用安全型针具，避免双手回套针帽，锐器直接丢弃至专用防刺穿容器，降低针刺伤风险。呼吸道与黏膜保护进行可能产生飞沫或气溶胶的操作（如吸痰、插管）时，佩戴医用防护口罩、护目镜或面屏，防止病原体通过黏膜或呼吸道侵入。010203生物性风险（如血液、体液传播病原体）

分级防护装备选择常规操作使用一次性乳胶手套，存在喷溅风险时加戴护目镜和防水隔离衣，呼吸道暴露需配备N95口罩或正压头套。预防性疫苗接种强制接种乙肝疫苗并定期检测抗体，建议接种流感疫苗、水痘疫苗等，暴露后72小时内可进行HIV阻断治疗。环境消毒管理采用含氯消毒剂处理污染表面，锐器立即投入防刺穿容器，感染性织物密封后标注警示标识单独运送。防护措施（如佩戴手套、接种疫苗）

接触患者前后、无菌操作前、体液暴露后、接触患者周围环境后必须洗手，可见污染时采用皂液+流动水七步洗手法。双向手卫生执行使用自毁式注射器，操作后立即毁形，禁止双手回套针帽，推广使用预充式药液减少配药环节。安全注射三原则禁止徒手传递手术刀，禁止直接接触污染针头，禁止徒手分离注射器针头，禁止随意放置使用后锐器。锐器操作四禁止发生针刺伤立即从近心端向远心端挤血，用肥皂水和流动水冲洗15分钟，黏膜暴露用生理盐水持续冲洗30秒。应急处理标准化操作规范（如严格手卫生、安全注射）

化学性危害与防护3.

皮肤黏膜刺激高浓度消毒剂或化疗药物接触皮肤可引起灼伤、红斑，溅入眼睛可能导致结膜炎或角膜损伤。紫杉醇类等细胞毒性药物会引发局部脱屑甚至溃疡。造血系统抑制长期低剂量接触烷化剂类化疗药物可能抑制造血功能，表现为白细胞减少、血小板下降，增加感染和出血风险，需定期监测血常规指标。生殖毒性风险顺铂等重金属类化疗药物具有明确生殖毒性，育龄期人员暴露可能导致月经紊乱或精子异常，孕期接触可能引发胎儿畸形。化学性风险（如消毒剂、化疗药物接触）

呼吸防护配置化疗药物时应使用N95级防颗粒物口罩，处理挥发性消毒剂需配备有机蒸气滤毒盒的全面罩，生物安全柜内操作需确保负压通风系统正常运行。身体防护防渗透隔离衣需采用聚丙烯复合材料，接缝处需热熔压胶处理，袖口应设计为弹性收口，脱卸时需遵循从内向外卷脱原则避免二次污染。手部防护化疗药物操作需戴双层手套，内层为无粉乳胶手套，外层为丁腈手套，每30分钟或破损时立即更换，脱卸时需采用手套套手套技术。眼部防护防化护目镜需达到ANSIZ87.1标准，镜框应完全密封且具备侧边防溅设计，接触飞溅风险高的操作需配合防护面屏使用。防护装备（如戴护目镜、穿防护服）

安全使用规范（如正确配置化学品）溶媒应沿安瓿壁缓慢注入，粉剂药物需用无菌纱布包裹折断，抽吸药液不超过注射器3/4容量，排空气时用酒精棉片包裹针头防飞溅。药物配置流程立即启用专用吸附垫覆盖泄漏物，污染区域用次氯酸钠溶液（0.5%）反复擦拭，所有废弃物需装入黄色防刺穿容器并标注细胞毒性警示标识