药理学入门：坦索罗辛前列腺增生药课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：坦索罗辛前列腺增生药课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为从事临床护理工作十余年的一线护士，我常感慨前列腺增生（BPH）对老年男性生活质量的影响——凌晨三点被尿意憋醒的无奈、站在马桶前“滴沥不尽”的尴尬、因长期排尿困难引发的焦虑失眠……这些场景在泌尿外科病房里太常见了。据统计，50岁以上男性BPH发病率超50%，80岁以上更达83%，它不仅是“老年病”，更是影响患者尊严与健康的“生活杀手”。

在BPH的药物治疗中，α1受体阻滞剂是基石类药物，而坦索罗辛（Tamsulosin）作为高选择性α1A受体阻滞剂，因靶向作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，能有效缓解排尿梗阻症状，且对血管α1B受体影响小（降低低血压风险），成为临床首选。但药物疗效与安全性的发挥，离不开护理人员对药物特性的精准掌握、对患者个体差异的细致评估，以及全程的健康指导。今天，我将结合一例典型病例，从护理视角带大家深入理解坦索罗辛在BPH治疗中的应用与护理要点。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍记得去年11月，68岁的王大爷由女儿搀扶着走进病房。他皱着眉头说：“护士，我这半年尿得越来越费劲，晚上要起夜4、5次，最近一周甚至得站着等半分钟才能尿出来，昨天还差点尿不出来，家人赶紧送我来。”

王大爷的既往史很清晰：高血压5年（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右），否认糖尿病、冠心病；无药物过敏史。入院后检查：国际前列腺症状评分（IPSS）22分（中重度），前列腺特异性抗原（PSA）1.8ng/ml（排除肿瘤），经腹超声提示前列腺体积52ml（正常约20ml），残余尿量（PVR）85ml（正常＜50ml），尿流率检查最大尿流率（Qmax）8ml/s（正常＞15ml/s）。结合症状与检查，诊断为“良性前列腺增生伴中重度下尿路症状”，治疗方案予坦索罗辛0.4mgqn（睡前口服），同时继续控制血压。

病例介绍王大爷刚入院时总念叨：“这药能让我晚上少起夜吗？会不会像降压药那样让我头晕？”他的担忧，正是我们护理工作需要重点回应的——既要确保药物疗效，又要规避风险，更要帮患者建立治疗信心。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估针对王大爷这类BPH患者，护理评估需从“症状-生理-心理-社会”多维度展开，为后续护理干预提供依据。

健康史评估现病史是关键：需详细询问排尿症状的起始时间（王大爷半年前开始出现尿等待）、进展速度（近1月加重）、伴随症状（是否有尿痛、血尿？王大爷无）、是否有急性尿潴留史（本次入院前未发生，但近1周尿流明显变细）。既往史中，王大爷的高血压病史需特别关注——坦索罗辛虽对血管α1B受体选择性低，但与降压药联用仍可能增加低血压风险。用药史方面，需确认患者是否服用其他α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、抗胆碱能药物（可能加重排尿困难），王大爷仅用氨氯地平，无冲突。

身体状况评估体征：耻骨上区叩诊（王大爷无膨隆，提示未发生急性尿潴留）；直肠指检（前列腺增大，质地韧，中央沟变浅）。排尿型态：通过“三问”评估——频次（白天7次，夜间5次）、尿量（每次约100-150ml，总量约1200ml/日）、排尿困难程度（尿等待30秒，尿线细，间断排尿）。辅助检查：重点关注PVR（85ml提示膀胱排空不全）、Qmax（8ml/s提示梗阻明显），这些指标是判断药物疗效的重要参考。010203

心理社会状况评估BPH患者常因“排尿问题”产生羞耻感，王大爷就曾对女儿说：“这么大岁数还让你跟着操心，我真是没用。”他的焦虑还源于对药物副作用的未知——“万一吃了药头晕摔倒怎么办？”此外，家庭支持系统良好（女儿每日陪伴），但女儿对BPH知识了解有限，需同步宣教。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，王大爷的主要护理诊断可归纳为以下4项：01排尿型态异常：与前列腺增生致尿道梗阻有关（依据：尿等待、尿线细、残余尿量85ml）。02睡眠型态紊乱：与夜间频繁排尿有关（依据：夜间排尿5次，自述“睡不踏实，白天没精神”）。03焦虑：与疾病影响生活质量及担心药物副作用有关（依据：反复询问“药有没有危险”“多久能见效”）。04知识缺乏（特定的）：缺乏坦索罗辛用药知识及BPH自我管理知识（依据：患者及家属对药物作用、副作用、生活方式调整无明确认知）。05

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需具体、可衡量、可实现。针对王大爷，我们设定了2周内的短期目标（IP