药理学入门：塔吉克药药理学基础课件.pptxVIP

202X演讲人2025-12-17一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：塔吉克药药理学基础课件

01PARTONE前言

前言站在带教护士的讲台前，我总爱先翻开那本泛着旧木香的《塔吉克传统医药志》——封皮上压着干燥的洋甘菊，是去年在杜尚别参加中塔医药交流时，当地老药师亲手夹进去的。塔吉克斯坦地处中亚“药谷”，帕米尔高原的雪水滋养着3000余种药用植物，从张骞通西域时的“胡麻”“苜蓿”，到如今被现代药理学验证的洋甘菊、刺山柑、香青兰，塔吉克传统医药始终像一条隐于丝路的河流，既保留着“以自然疗愈自然”的古老智慧，又在与现代医学的碰撞中焕发新的生机。

对我们护理工作者而言，掌握塔吉克药药理学基础绝非“额外功课”。随着跨境医疗、中医药国际合作的深化，我所在的医院近三年接收了27例使用塔吉克传统药物治疗的患者，其中12例因药物相互作用出现不良反应。这让我深刻意识到：只有真正理解塔吉克药物的性味归经、作用机制与护理要点，才能在临床中既尊重患者的传统医疗习惯，又规避风险，实现“生物-心理-社会”的整体护理。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年深秋，我参与护理了一位让我至今难忘的患者——58岁的阿依古丽女士，塔吉克族，因“反复关节肿痛10年，加重伴活动受限1周”入院。她是喀什噶尔老城区的手工地毯织工，长期蹲坐工作让双膝退行性病变愈发严重。家属说，她近3个月开始服用“帕米尔山草药膏”（当地传统配方，主要成分为刺山柑根、香青兰、黑种草籽油），自述“抹上能止痛，关节能多弯两寸”，但近1周疼痛突然加剧，夜间痛醒3-4次，膝部皮肤还出现了片状红斑。

入院时查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg；双膝关节肿胀（右膝周径42cm，左膝40cm），皮温略高，压痛（++），浮髌试验（+），主动屈曲仅达90（正常135）。实验室检查：血沉28mm/h（正常0-20），C反应蛋白15mg/L（正常0-8），类风湿因子阴性。追问用药史，阿依古丽每天自行涂抹草药膏3次，未咨询医师，且近1月因胃不适自行加服了奥美拉唑。

病例介绍这个病例像一把钥匙，打开了我们对塔吉克传统药物临床应用的深入思考：患者为何在用药初期有效，后期反而加重？草药膏的成分是否与奥美拉唑发生了相互作用？护理中需要关注哪些特殊风险点？

03PARTONE护理评估

护理评估面对阿依古丽这样的患者，护理评估必须兼顾“传统”与“现代”。我带着实习护士小周，从四个维度展开：

健康史与用药背景阿依古丽自幼跟随母亲学习塔吉克草药知识，认为“草药是真主的礼物，比西药温和”。她的用药动机不仅是缓解疼痛，更是对民族医疗文化的认同。但她对草药的潜在风险认知不足——比如刺山柑根含有的生物碱可能抑制环氧酶-2（COX-2），与奥美拉唑联用时可能影响肝脏细胞色素P450酶活性，导致药物蓄积。

身体状况评估除了常规的生命体征、关节功能，我们重点观察了皮肤反应：双膝红斑呈片状，边界不清，无脱屑，压之褪色——这与非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的固定性药疹不同，更符合植物成分接触性皮炎。触诊时发现右膝腘窝有一3cm×2cm的皮下结节，质韧，无波动感，这可能是长期炎症刺激导致的滑膜增生。

心理社会因素阿依古丽因疼痛无法工作，担心“地毯铺不满订单”；又因红斑不敢出门，反复问：“这药膏是不是假的？我是不是做错了？”她的女儿在乌鲁木齐上大学，平时由65岁的丈夫照顾，家庭支持系统较弱。

实验室与辅助检查除了血沉、CRP，我们加做了过敏原筛查（刺山柑、香青兰特异性IgE阳性），膝关节超声提示滑膜增厚（右膝3.2mm，左膝2.8mm，正常≤2mm），少量关节腔积液。这些结果为后续护理诊断提供了客观依据。

04PARTONE护理诊断

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估，我们列出了优先级的护理诊断（参照NANDA-I2023版）：02依据：患者主诉“膝盖像被火烤着疼”，VAS评分7分（0-10分），睡眠受干扰，屈曲时疼痛加剧。1.急性疼痛（AcutePain）：与关节炎症、药物接触性皮炎有关03依据：双膝片状红斑，局部皮肤温度升高，患者因瘙痒反复抓挠。2.皮肤完整性受损（ImpairedSkinIntegrity）：与草药膏成分过敏反应有关04依据：长期联用刺山柑（含生物碱）与奥美拉唑（CYP2C19抑制剂），可能影响药物代谢。3.潜在并发症（RiskforComplications）：药物相互作用导致肝肾功能异常

护理诊断依据：患者认为“草药无副作用”，自行调整用药方案，未咨询医护人员。4.知识缺乏（DeficientKnowledge）：缺乏塔吉克传统药物