医院护理部护理人员职业暴露应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院护理部护理人员职业暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：锐器伤职业暴露应急处置演练

演练时间：工作日上午10:00-10:30

演练地点：内科病房治疗室、护士站、医院感染管理科

参与人员：

-角色A：责任护士（李护士，工作3年，模拟发生锐器伤）

-角色B：辅助护士（张护士，工作1年，协助处置）

-角色C：感染管理科专员（王专员，负责指导处置与后续追踪）

-角色D：内科护士长（刘护士长，负责现场协调与上报）

-角色E：检验科医师（赵医师，负责血液标本检测）

演练流程：

1.现场应急处置（10:00-10:05）

【场景】内科治疗室内，李护士正在为3床乙型病毒性肝炎肝硬化患者进行胰岛素注射后拔针，因治疗盘堆放杂乱，拔针后未及时将针头放入锐器盒，转身整理用物时，右手食指不慎被裸露的针头刺破，伤口瞬间出现少量渗血。李护士下意识缩回手，眉头紧锁，轻声呼痛。

李护士（声音略带慌乱）：“张护士，快过来，我被乙肝患者的针头扎了！”

张护士立即放下手中的治疗碗，快步走到李护士身边，首先查看伤口情况：“姐，你别慌，先按流程来！”边说边拉着李护士走到治疗室洗手池旁，打开流动水，指导李护士从伤口近心端向远心端挤压，同时用肥皂水持续冲洗伤口。

张护士：“对，这样挤，把污血尽量挤出来，水流要大一点，冲够5分钟！我去拿碘伏和锐器盒！”

张护士取来碘伏和全新锐器盒，先将污染针头小心放入锐器盒并盖紧，然后用碘伏棉球由内向外环形消毒李护士的伤口，连续消毒3遍，每遍范围覆盖前一遍，最后用无菌纱布简单包扎伤口。

李护士（情绪稍缓，但仍有担忧）：“这个患者是乙肝大三阳，病毒载量一直很高，我会不会被感染啊？”

张护士：“先别想太多，我们已经做了初步处理，赶紧告诉护士长，然后去感染科报备！”

2.上报与评估（10:05-10:15）

【场景】张护士陪同李护士来到护士站，刘护士长正在整理护理记录，见状立即起身。

李护士：“护士长，刚才在治疗室我被3床乙肝患者的针头扎了，已经挤血、冲洗、消毒过了。”

刘护士长（神色严肃，快速翻阅3床患者的病历）：“3床患者的乙肝五项结果我记得是表面抗原阳性、e抗原阳性，上周的HBV-DNA是1.2×10^7IU/ml，病毒载量确实高。你先坐下，我马上联系感染管理科，同时安排人复印患者的检验报告，你也赶紧去抽个血，查乙肝五项、肝功能和HBV-DNA。”

刘护士长拨通感染管理科电话：“王专员，您好，我是内科刘护士长，我们科一名责任护士刚被乙肝大三阳患者的针头刺伤，已经完成初步应急处置，现在需要你们指导后续处理！”

王专员：“好的，你们先让暴露护士来感染科，同时把患者的最新检验报告复印件送过来，我们先做暴露风险评估。另外，暴露护士的血液标本尽快送到检验科，我们会同步跟进检验结果。”

刘护士长挂断电话后，安排实习护士去复印患者检验报告，同时陪李护士前往检验科采血。

3.专业评估与用药指导（10:15-10:25）

【场景】李护士手持血液标本和患者检验报告复印件来到感染管理科，王专员正在办公室等候，桌上摆放着《职业暴露评估表》《锐器伤处置流程》等资料。

王专员：“来，先坐下，我先了解一下情况。暴露源是乙肝大三阳患者，病毒载量很高，属于高传染性暴露源；暴露方式是锐器刺伤，伤口有渗血，属于三级暴露。你之前的乙肝疫苗接种情况怎么样？抗体滴度多少？”

李护士：“我工作时接种过3针乙肝疫苗，去年体检乙肝表面抗体是120mIU/ml，应该还有抗体吧？”

王专员查阅李护士的健康档案：“嗯，去年的抗体滴度是阳性且≥100mIU/ml，不过这次暴露风险较高，为了保险起见，还是建议你注射乙肝免疫球蛋白，同时加强一针乙肝疫苗。你现在跟我去预防保健科用药，另外，我们会在暴露后1个月、3个月、6个月追踪你的乙肝五项和HBV-DNA，你要按时来复查。”

王专员边说边填写《职业暴露事件登记表》，详细记录暴露时间、地点、暴露源情况、暴露方式、伤口处理情况、暴露者免疫史等信息，让李护士核对后签字。随后陪同李护士前往预防保健科，开具乙肝免疫球蛋白200IU，在李护士上臂三角肌肌内注射。

王专员：“注射后可能会有轻微的局部红肿，不用太担心，要是出现发热、皮疹等不适，随时联系我们。回去后要注意休息，避免劳累，别吃辛辣刺激的食物。”

4.后续管理与培训（10:25-10:30）

【场景】刘护士长组织科室护士在护士站召开临时会议，李护士、张护士及其他护士均在场。

刘护士长：“今天发生的锐器伤事件，给我们所有人都敲了警钟。李护士因为用物摆放杂乱导致针头裸露，是这次暴露的主要原因，大家以后一定要严格执行‘一针一毁形一入盒’，治疗盘要保持整洁，绝对不能让针头裸露在外。”

李护士（略带愧疚）：“是我大意了，治疗室当时忙乱，就没及时处理针头，以后我肯定注意。也谢谢张护士当时提醒