药理学入门：畲药药理学基础课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育：让畲药“融入生活”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：畲药药理学基础课件

01前言

前言我从事临床护理与药理学教学工作已有十余年，这些年里，最让我感慨的是传统医药的生命力——它不仅是古籍里的几味草药，更是一方百姓的“生命密码”。就像我老家福建宁德的畲族同胞，他们世代居住在武夷山余脉的群山里，靠山吃山，用“山哈”（畲语“山里的客人”）特有的智慧，从草木虫石中凝练出一套独特的医药体系。

记得刚入行时，带教老师曾指着药房里一捆带刺的藤条说：“这是畲药‘南蛇藤’，当地百姓管它叫‘过山风’，治风湿痛比某些西药还灵。”那时我只当是民间偏方，直到后来跟着畲医阿婆上山采药，看她用鲜品捣烂外敷治疗关节肿痛，亲眼见患者半小时后说“没那么胀了”；再后来参与整理《畲医药志》，才知道畲药的“三性六味”（寒、热、平；酸、苦、甘、辛、咸、淡）、“隔山取药”（根据病症部位选择对应方位的草药）等理论，与中医有别却自成体系。

前言今天要和大家分享的“畲药药理学基础”，不是照本宣科的理论堆砌，而是从临床中来、到临床中去的实践总结。我们会通过一个真实病例，串起畲药应用的全流程——从评估患者需求，到理解药物特性，再到护理干预与健康教育。希望这堂课能让大家明白：学药理学，学的不仅是药物成分与作用机制，更是如何用“人”的温度，让传统医药在现代护理中焕发新的生机。

02病例介绍

病例介绍去年冬天，我在畲族聚居的乡镇卫生院轮转时，接诊了一位让我印象深刻的患者——58岁的蓝阿婆。她是土生土长的畲民，一辈子在茶园劳作，近3年反复出现双膝关节肿痛，遇冷或劳累后加重，当地医院诊断为“骨关节炎”，曾用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗，但胃黏膜损伤明显，停药后症状反弹。

这次她是被儿媳搀着来的，一坐下就揉着膝盖说：“阿妹，西药吃了胃烧得慌，我想试试我们畲家的草药。”我蹲下来查看她的膝盖：双侧膝眼肿胀，皮温稍高，按压痛（++），活动时能听到骨擦音，舌质淡紫、苔白腻，脉弦滑。询问得知，她平时爱喝山泉水，冬天也常光脚踩在湿冷的茶园土埂上——典型的“寒湿瘀阻”体质，这在畲族劳动妇女中很常见。

病例介绍主管医师结合畲医“风、寒、湿三气杂至”的理论，为她制定了“内外兼治”的方案：内服畲药复方（大血藤30g、南蛇藤20g、海风藤15g、寮刁竹10g，酒制），外用鲜品九头狮子草（畲语“五虎擒羊”）捣烂外敷；同时配合艾灸足三里、阴陵泉。我的任务，就是从护理角度，确保这套方案安全、有效地实施，并观察药物反应。

03护理评估

护理评估面对蓝阿婆这样的患者，护理评估不能只看“病”，更要关注“人”——她的生活习惯、对畲药的认知、既往用药反应，都是影响疗效的关键。

主观资料症状描述：“膝盖像灌了铅，早上起来最僵，走久了疼得直冒冷汗。”（晨僵约30分钟，活动后稍缓解，符合骨关节炎特点）用药史：“吃了3个月的布洛芬，后来胃里火烧火燎，吐过两次酸水，就不敢吃了。”（NSAIDs相关性胃肠道反应）认知与需求：“我们畲家祖祖辈辈用草药，阿婆当年也用南蛇藤给我敷过，我信这个。但就怕现在草药和以前不一样，会不会有毒？”（对畲药有信任，但存在安全性顾虑）

客观资料体征：体温36.5℃，血压120/75mmHg；双膝关节肿胀（周径：左38cm、右37cm，健侧34cm），活动度：屈曲70（正常135），伸直受限（-10）；浮髌试验（±）。辅助检查：血常规（-），C反应蛋白（CRP）8mg/L（轻度升高），血沉（ESR）20mm/h；膝关节X线示“双侧胫骨髁间嵴变尖，关节间隙变窄”。畲药特性评估：大血藤（畲名“红藤”）活血通络，南蛇藤（“过山风”）祛风除湿，海风藤（“风藤”）散寒止痛，寮刁竹（“徐长卿”）解毒消肿——四药配伍，针对“寒湿瘀阻”病机；酒制可增强药物穿透力，鲜品外敷能保持草药活性成分。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我梳理出以下3个主要护理诊断，它们环环相扣，既涉及生理症状，也关乎心理与认知：

慢性疼痛：与寒湿瘀阻、关节炎症有关依据：患者主诉膝关节持续肿痛3年，VAS评分（视觉模拟评分）静息时3分，活动时6分；查体见关节肿胀、压痛。

潜在并发症：药物不良反应（胃肠道刺激、皮肤过敏）依据：患者既往NSAIDs致胃不适；畲药南蛇藤含生物碱，过量可能刺激胃肠；鲜草药外敷可能引发接触性皮炎。在右侧编辑区输入内容（三）知识缺乏（特定的）：缺乏畲药用药知识及骨关节炎自我管理知识依据：患者虽信任畲药，但对“酒制药物为何不能空腹服”“外敷药敷多久要更换”等细节不清楚；对“避免久站、注意膝部保暖”等日常调护认知不足。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标的设定必须“可衡量、可操作”，我和蓝阿婆一起制定了1