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2026年妇幼视力保健工作计划

2026年妇幼视力保健工作将以“预防为主、防治结合、精准干预”为核心原则，聚焦孕妇、0-6岁儿童及青春期女性等重点群体，围绕视力健康风险筛查、早期干预、健康教育及全周期管理四大主线，构建“覆盖孕前-孕期-婴幼儿-学龄前-青春期”的全链条视力保健服务体系，切实降低妇幼群体近视、弱视、先天性眼病等高发问题的发生率，提升整体眼健康水平。具体工作计划如下：

一、重点群体视力健康风险精准干预

（一）孕妇及胎儿视力发育支持

1.孕前及孕早期视力健康评估：将视力健康纳入孕前优生健康检查常规项目，重点筛查备孕女性高度近视（＞600度）、青光眼家族史、糖尿病视网膜病变等高风险因素，建立“孕前视力健康档案”。对于高度近视女性，联合眼科专家进行遗传咨询，评估子代近视遗传风险，指导科学备孕。

2.孕期眼健康监测与干预：在孕中期（20-24周）、孕晚期（28-32周）产检中增加眼科专项检查，包括眼压测量、眼底检查（重点关注视网膜病变）及妊娠期高血压/糖尿病相关眼底并发症筛查。对妊娠期糖尿病孕妇，每4周进行1次眼底镜检查，预防糖尿病视网膜病变；对妊娠期高血压孕妇，重点监测视网膜动脉痉挛及渗出情况，及时联合产科、眼科制定干预方案。

3.孕期营养与用眼指导：通过孕妇学校课程、个性化健康指导手册等方式，向孕妇普及DHA、维生素A、叶黄素等对胎儿视神经发育的关键作用，推荐每日摄入富含上述营养素的食物（如深海鱼、胡萝卜、菠菜）及补充剂规范使用。同时，针对孕期长时间使用电子设备的现象，明确“单次用眼不超过30分钟、连续用眼2小时需休息10分钟”的用眼原则，指导孕妇通过远眺、眼周按摩缓解视疲劳。

（二）0-3岁婴幼儿视力发育关键期管理

1.新生儿及婴儿期眼病筛查全覆盖：严格落实《儿童眼及视力保健技术规范》，所有新生儿出生后6-72小时内完成“新生儿眼病筛查”（包括先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤等），筛查覆盖率达100%；对早产儿（孕周＜37周）、低体重儿（出生体重＜2500g）及有家族遗传性眼病史的新生儿，出生后4-6周增加“早产儿视网膜病变（ROP）筛查”，由具备资质的眼科医师使用广域眼底成像系统（RetCam）进行检查，筛查率达100%。

2.1-3岁屈光发育动态监测：建立“1岁起屈光筛查”制度，利用手持式自动验光仪（如iScreen）对1岁、2岁、3岁儿童进行屈光状态检测，重点记录眼轴长度、角膜曲率、屈光度等核心指标，绘制个体屈光发育曲线图。对筛查出的远视储备不足（1岁＜3.00D、2岁＜2.50D、3岁＜2.00D）、散光（＞1.50D）等问题儿童，2周内转诊至儿童眼科进行复筛，复筛异常者纳入“高危干预名单”，由家庭医生、眼科医师、家长三方共同制定干预方案（如调整光照环境、增加户外活动时间、避免近距离用眼等）。

3.家庭养育环境指导：通过“亲子视力保健课堂”“入户指导”等形式，向家长普及婴幼儿视觉发育特点（如3个月追视、6个月辨色、1岁注视细节），重点纠正“床头挂固定玩具”“过早使用电子屏幕”“室内光线过暗或过强”等不良养育习惯。发放《0-3岁儿童视觉刺激玩具推荐清单》，指导家长通过黑白卡、彩色球、触摸书等工具促进婴幼儿视觉发育。

（三）4-6岁学龄前儿童近视防控攻坚

1.屈光发育档案规范化建设：以社区卫生服务中心为依托，为4-6岁儿童建立电子屈光发育档案，档案内容涵盖历次视力检查、屈光筛查、眼轴长度、角膜曲率、眼位（斜视）等数据，实现“一人一档、动态更新”。2026年目标完成辖区内95%以上4-6岁儿童建档，档案数据与区域妇幼健康信息平台、学校卫生管理系统互联互通。

2.近视高风险儿童精准干预：依据屈光发育档案，将远视储备＜1.00D（4岁）、＜0.50D（5岁）、＜0.25D（6岁）或近半年眼轴增长＞0.3mm的儿童列为“近视预警对象”，由眼科医师、保健医生、家长组成干预小组，实施“三定管理”（定期检查、定制方案、定点随访）。具体措施包括：每日户外活动≥2小时（其中1小时强光暴露）、近距离用眼时间≤30分钟/次、读写姿势“一拳一尺一寸”达标率100%、睡眠时长≥10小时/日。对合并斜视、弱视的儿童，转诊至定点眼科医疗机构进行遮盖治疗、视觉训练等专业干预，干预有效率（矫正视力提升≥2行）目标达85%以上。

3.托幼机构环境改造与课程融入：联合教育部门开展“托幼机构视力友好环境达标评估”，重点改造教室采光（平均照度≥300lx）、课桌椅高度（与儿童身高匹配度≥90%）、电子屏使用（每日≤30分钟，屏幕对角线＜55cm）。将视力保健纳入幼儿园健康教育必修内容，每周开展1次“眼健康游戏课”（如“找不同”视觉训练、“眼睛保护操”），每月组织1次“家庭护眼小达人”评选活动，通