心脏血管造影术后的护理查房.docVIP

心脏血管造影术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：65岁

床号：心内科3床

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月15日

主诉：反复胸闷、胸痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、胸痛，位于胸骨后，呈压榨样，休息数分钟后可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，发作频率增加，持续时间延长，伴心悸、气短，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片控制血压；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可。否认药物过敏史。

体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：

心电图：窦性心律，ST-T段改变。

心脏超声：左心室舒张功能减退，EF60%。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常；心肌酶谱、肌钙蛋白I正常；血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.0mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L。

诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病

不稳定性心绞痛

高血压病2级（很高危）

2型糖尿病

治疗经过：