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整鼻手术后护理查房

一、查房核心流程

（一）人员与时间安排

本次护理查房于2025年12月17日15:00在整形外科病房进行，由护士长李XX主持，责任护士王XX、实习护士张XX、值班医生刘XX及患者家属参与。查房对象为3床患者陈XX，女，28岁，因“鼻综合整形术后3天”入院。

（二）查房步骤

责任护士汇报病情：王护士首先汇报患者基本信息、手术情况、术后生命体征、伤口敷料情况、引流管护理及患者主诉等。

现场评估：医护人员共同来到患者床旁，查看患者面部肿胀程度、鼻腔通畅情况、伤口有无渗血渗液，检查引流管是否通畅、固定是否妥善，询问患者疼痛感受及有无其他不适。

讨论与分析：针对患者目前状况，护士与医生共同讨论术后护理重点、可能出现的并发症及应对措施，家属提出疑问并得到解答。

总结与指导：护士长对本次查房进行总结，强调护理要点，对责任护士的工作给予肯定并提出改进建议，同时对患者及家属进行健康指导。

二、术后观察要点

（一）生命体征监测

术后24小时内每小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，平稳后改为每4小时1次。若患者出现体温升高（超过38.5℃）、脉搏加快、血压异常等情况，及时报告医生处理。该患者目前生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

（二）伤口情况观察

敷料观察：密切观察鼻部及面部敷料有无渗血、渗液，渗血渗液的颜色、量及性质。若敷料被