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肾切开取石术后护理查房

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：泌尿外科病房

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：患者男性，45岁，因“左肾巨大鹿角形结石”于3天前行左肾切开取石术，目前术后恢复中。

一、病例汇报

责任护士（李护士）：

患者男性，45岁，身高175cm，体重80kg，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。患者因反复左侧腰部疼痛伴肉眼血尿1个月入院，CT检查提示左肾巨大鹿角形结石（约4.5cm×3.0cm），肾盂积水（中度）。完善术前检查后，于12月17日在全麻下行左肾切开取石术，术中留置左肾造瘘管、导尿管及盆腔引流管各一根。术后安返病房，生命体征平稳，目前为术后第3天。

二、护理评估与问题分析

（一）生命体征与病情观察

体温：术后第1天最高38.2℃，考虑为吸收热，予物理降温后降至正常；术后第2-3天体温维持在36.8-37.2℃。

血压：波动于130-145/85-95mmHg，较术前略高，可能与术后疼痛、焦虑有关，已遵医嘱调整降压药物剂量。

心率：70-85次/分，节律齐。

呼吸：18-20次/分，血氧饱和度98%（未吸氧）。

切口情况：左腰部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结，患者诉切口疼痛评分（NRS）3-4分（轻度疼痛）。

（二）管道护理

肾造瘘管：引流通畅，引流液为