半夜发烧的家庭护理个案.docVIP

幼儿半夜发烧家庭护理个案

一、个案基本情况

患儿林XX，男，2岁8个月，体重13kg。既往体健，无药物过敏史，已按计划完成国家免疫规划疫苗接种。本次因**“夜间突发高热伴哭闹不安2小时”**于2025年10月15日凌晨1:30在家中接受家庭护理。

（一）发病背景

患儿母亲主诉，患儿于当晚10点入睡时状态良好，无明显不适。凌晨1点左右，母亲在睡梦中听到患儿持续哭闹，触摸其额头及颈部发现明显发烫，随即唤醒患儿父亲共同处理。

（二）初始评估

体温测量：使用家中常备的电子体温计（已校准）测量腋下体温，结果为39.2℃。

症状观察：患儿精神萎靡，烦躁不安，哭闹不止，拒绝饮水。面色潮红，呼吸频率约35次/分钟（较平时增快），无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等伴随症状。

环境与诱因：当日白天天气转凉，患儿户外活动时未及时增添衣物，可能存在受凉情况。家中无其他成员近期感冒发热。

二、护理目标

有效降温：在2-4小时内将患儿体温降至38.5℃以下，避免热性惊厥的发生。

缓解不适：减轻患儿因高热引起的烦躁、哭闹等不适感，保证其基本的休息和舒适度。

预防脱水：确保患儿摄入足够水分，维持体液平衡，预防脱水。

密切观察：持续监测患儿体温、精神状态及伴随症状变化，及时识别病情加重的迹象，必要时能果断做出就医决定。

三、护理措施实施

（一）物理降温

减少衣物与覆盖：立即解开患儿厚重的睡衣，仅保留一层透气的棉质内衣