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肺静脉支架术后护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

床号：3床

住院号：202512345

诊断：阵发性房颤（CHA?DS?-VASc评分4分）、肺静脉狭窄（左肺上静脉，狭窄程度75%）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：经皮左肺上静脉支架植入术

二、查房目的

评估患者术后生命体征、症状改善及伤口愈合情况。

分析当前护理措施的有效性，及时发现并处理潜在并发症。

优化护理方案，提升患者自我管理能力，确保安全出院。

三、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况回顾

患者因“反复心悸、胸闷3年，加重伴活动后气促1月”入院。术前心脏超声提示左心房增大（前后径45mm），肺静脉CTA显示左肺上静脉开口处狭窄75%，结合房颤病史，诊断为肺静脉狭窄继发房颤。经多学科讨论后，于12月18日在局麻下行肺静脉支架植入术，手术过程顺利，支架定位准确，术后即刻造影显示狭窄解除，血流恢复通畅。

（二）术后当前情况

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分（窦性心律），呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

症状改善：胸闷、气促症状明显缓解，活动耐力较术前提升（可缓慢步行50米无明显不适）。

伤口情况：右侧股静脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、硬结，已拆除加压绷带。

实验室及检查结果：

血常规：白细胞6.5×10?/L，血红蛋白