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肺炎隔离脑瘫患儿护理个案.doc

肺炎隔离脑瘫患儿护理个案

一、病例资料

患儿基本信息：患儿，男，5岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热5天”入院。患儿为脑瘫患儿，存在肢体运动障碍，无法独立行走，日常生活需他人协助。既往有多次呼吸道感染病史。

入院诊断：1.社区获得性肺炎；2.脑性瘫痪。

隔离情况：患儿入院后，根据其肺炎类型及病情，被安置在单人隔离病房，采取飞沫隔离措施，以防止交叉感染。

二、护理评估

（一）生理状况评估

呼吸系统：患儿咳嗽频繁，痰液黏稠不易咳出，呼吸频率稍快，约28次/分，双肺可闻及散在湿啰音。体温波动在38.5℃-39.2℃之间。

神经系统：患儿存在明显的运动障碍，四肢肌张力增高，右侧肢体尤为明显，无法自主翻身、坐立及行走。语言表达能力较差，仅能发出简单的单音节词。

营养状况：患儿进食困难，需经鼻饲管喂养。近期体重无明显增长，存在轻度营养不良。

皮肤状况：由于长期卧床，患儿骶尾部及足跟部皮肤存在轻度压红，有发生压疮的风险。

（二）心理社会状况评估

患儿心理：患儿因疾病及隔离治疗，情绪较为烦躁、焦虑，对陌生环境及医护人员存在恐惧心理，表现为哭闹、抗拒治疗等。

家属心理：患儿家属对患儿的病情及预后感到担忧，同时因患儿的特殊状况及隔离要求，在照顾患儿过程中面临较大的心理压力和困难。

三、护理问题

气体交换受损：与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。