腹腔内出血的护理查房.doc

腹腔内出血的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：男性，45岁，因“车祸后腹痛2小时”入院。患者2小时前骑摩托车与汽车相撞，腹部撞击方向盘，当即感上腹部剧烈疼痛，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐2次，为胃内容物，无呕血及黑便。急诊查血压85/55mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。腹部查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。腹部CT提示：肝破裂伴腹腔大量积血，脾包膜下血肿。

初步诊断：1.腹部闭合性损伤：肝破裂（Ⅲ级）、脾包膜下血肿；2.失血性休克（代偿期）。

治疗经过：入院后立即建立两条静脉通路，快速输注平衡盐溶液及浓缩红细胞，同时紧急行剖腹探查术。术中见肝右叶有一长约5c