脑血管介入手术术前术后护理个案.docVIP

脑血管介入手术术前术后护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，62岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，血压控制不佳，最高达180/100mmHg，未规律服药。入院时查体：神志清楚，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分12分。头颅CT提示左侧基底节区脑梗死，进一步行脑血管造影检查显示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄（狭窄率约85%）。经神经内科与神经外科多学科会诊后，决定为患者实施左侧大脑中动脉支架置入术。

二、术前护理

（一）病情评估与心理护理

全面评估：详细询问患者病史，包括高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的控制情况，以及是否有药物过敏史。进行神经系统功能评估，记录肌力、语言、感觉等变化。同时完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，确保患者身体状况符合手术条件。

心理干预：脑血管介入手术对患者而言是一种陌生且有风险的治疗方式，患者容易产生焦虑、恐惧情绪。护理人员通过耐心沟通，向患者及家属详细解释手术的目的、过程、预期效果及可能的并发症，让患者了解手术的必要性和安全性。同时，鼓励患者表达内心的担忧，给予心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

（二）术前准备

皮肤准备：手术通常采用股动脉穿刺，因此需要在术前一天为患者进行双侧腹股沟区及会阴部的皮肤清洁和备皮，范围上至脐部，下至大腿上1/3，两侧至髂前上棘。备皮时动作轻柔，