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左足肿胀的护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：68岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：左足肿胀伴疼痛1周，加重3天

现病史：患者1周前无明显诱因出现左足肿胀，伴轻度疼痛，行走时加重，休息后略缓解。自行涂抹“红花油”后症状无改善，近3天肿胀范围扩大至足背及小腿下段，疼痛加剧，夜间难以入睡，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服“二甲双胍片”，血糖控制不佳（空腹血糖波动在8-10mmol/L）；否认冠心病、脑血管疾病史；否认药物过敏史。

个人史：吸烟史40年，每日约20支；饮酒史30年，每日约2两白酒；无特殊职业暴露史。

家族史：父亲患有高血压、糖尿病，母亲健康。

二、病史回顾

患者因左足肿胀、疼痛入院，入院后完善相关检查：

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；C反应蛋白（CRP）100mg/L；红细胞沉降率（ESR）50mm/h；血糖11.2mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%；肝肾功能、电解质未见明显异常。

影像学检查：左足X线片示左足第2、3跖骨远端骨质密度减低，未见明显骨折及脱位；左下肢血管超声示左下肢深静脉未见明显血栓形成，动脉血流速度减慢，提示动脉粥样硬化。