甲亢病人手术后饮食护理个案.docVIP

甲状腺功能亢进症患者术后饮食护理个案

一、病例摘要

患者张某，女性，32岁，因“心悸、多汗、体重下降伴甲状腺肿大1年”入院。入院诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），经药物治疗效果不佳，于2025年10月15日在全麻下行甲状腺次全切除术。术后第1天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色液体约50ml。术后第2天，患者出现声音嘶哑，考虑为喉返神经暂时性损伤，给予营养神经药物治疗。术后第3天，患者拔除引流管，伤口愈合良好。术后第5天，患者出现手足抽搐，查血钙1.8mmol/L，考虑为甲状旁腺功能减退，给予补钙治疗。术后第7天，患者病情稳定，准予出院。

二、术后饮食护理评估

（一）生理状况评估

吞咽功能：术后第1天，患者主诉吞咽时伤口疼痛，评估吞咽功能为Ⅱ级（能吞咽半流质食物，但有明显疼痛）。

营养状况：患者术前体重52kg，身高160cm，BMI为20.3kg/m2，属于正常范围。但由于甲亢导致代谢亢进，患者存在轻度营养不良，血清白蛋白35g/L（正常范围35-50g/L），血红蛋白110g/L（正常范围115-150g/L）。

并发症情况：术后第5天出现手足抽搐，提示甲状旁腺功能减退，需限制高磷食物摄入。

（二）心理社会状况评估

患者对术后饮食护理知识缺乏了解，担心饮食不当影响伤口愈合和病情恢复，存在焦虑情绪。

三、术后饮食护理目标

短期目标（术后1