16情境六任务二 常见医院膳食（新）.pptxVIP

健康管理专业《营养与健康》情境六老年人常见疾病的临床营养管理任务二常见医院膳食

假如你是护理员小李，应该如何开展工作？某医院住院部护理员小李、王爷爷、张阿姨某医院住院部，66岁的王爷爷因冠心病住院，既往有高脂血症。查体：身高160cm，目前体重70kg，无水肿。50岁的张阿姨急性胃肠炎住院，打点滴治疗中。护理员需要根据老人情况给予其适宜的营养膳食。

结合老人健康及营养状况，完成老人适宜常规膳食的选择为需要调整营养素摄入的老人完成适宜治疗膳食的选择爱老助老，具有爱心、细心、责任心助力老人膳食健康

01常规膳食选择02治疗膳食选择

01常规膳食选择

常规膳食选择1.适用范围：在治疗上无特殊膳食要求又不需要任何膳食限制、消化功能正常、体温正常或接近正常，无咀嚼功能障碍，无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的患者及疾病恢复期的患者。（一）普通膳食：也称普食，与正常健康人平时所用的膳食相同。是应用范围最广的医院膳食，占住院患者膳食的50%～65%。

2.配膳原则各种营养素要齐全，数量要充足，比例要恰当，烹调方法要合理三餐能量合理分配，一般能量分配比例为早餐25%~30%,午餐40%,晚餐30%～35%。食物应保持适当体积，使患者有饱腹感根据BEE、SDAF、体力活动与疾病消耗计算每日所需能量，每日供能量一般为9.61～10.88MJ(2200～2600kcal)膳食构成体积要求能量分配能量与营养素要求常规膳食选择

2.配膳原则营养素每日需求量占比碳水化合物350～450g55%～65%脂肪60～70g20%～25%蛋白质70～90g12%～14%钙800mg水2100～4000ml维生素、矿物质供给量可参照DRIs；膳食纤维同健康人食物宜忌：忌辛辣、忌产气、难消化食物常规膳食选择

3.参考食谱食谱1常规膳食选择

3.参考食谱食谱2常规膳食选择

常规膳食选择1.适用范围：适用于轻度发热、消化道有疾病、牙齿咀嚼不便而不能进食大块食物的患者，以及老人及3～4岁小儿。也可用于肛门、结肠及直肠术后恢复期患者，以及痢疾、急性肠炎等恢复期患者等。（二）软食：比普食更容易消化的饮食，特点是质地软、少渣、易咀嚼，是由半流质向普食过渡或是从普食向半流质过渡的中间膳食。

2.配膳原则常规膳食选择营养素要求膳食结构食物要求各种营养素要齐全，每日提供的总能量为9.21～10.04MJ(2200～2400kcal),蛋白质为70～80g,主食不限量。软食应细软、易咀嚼、易消化，限制含膳食纤维和动物肌纤维多的食物，如选用应切碎、煮烂后食用软食中的蔬菜及肉类均需切碎、煮烂，易导致维生素和矿物质丧失，应多补充菜汁、果汁等，以保证足够的维生素和矿物质摄入

3.食物宜忌常规膳食选择(1)不宜食用煎炸、油腻(2)不宜食用凉拌菜、粗纤维蔬菜(3)不宜用固体硬果类食物(4)不宜用豆类、糙米、硬米饭(5)忌用刺激性调味品

（三）半流质膳食：介于软食与流质膳食之间，外观呈半流体状态，比软食更易于咀嚼和消化的膳食。故宜采用限量、多餐次的进餐形式。常规膳食选择半流质膳食适用于发热较高、身体软弱、有腹泻、消化不良等消化道疾病的患者，口腔疾病患者，耳鼻喉术后患者，以及身体虚弱者。1.适用范围

常规膳食选择2.配膳原则餐次要求能量要求食物性状术后早期或虚弱、高烧的患者不宜过高的能量，一般为6.287.53MJ(1500～1800kcal)呈半流体状态，易咀嚼吞咽，含膳食纤维很少，易消化吸收每隔2～3h一餐，每日5～6餐。主食定量，不超过300g/d,品种多样化以增进食欲

常规膳食选择3.食物宜忌不宜用硬而不易消化的食物。不宜用豆类、大量肉类、大块蔬菜以及油炸食品。忌用浓烈、有刺激性调味品。

（三）流质膳食：是极易消化、含渣很少、呈流体状态或在口腔内能融化为液体的膳食。流质膳食是不平衡膳食，不宜长期使用。医院常用流质膳食一般分5种形式，即普通流质、浓流质、清流质、冷流质和不胀气流质(忌甜流质)。常规膳食选择高热、急性传染病患者，肠道手术前准备以及术后患者，极度衰弱、无力咀嚼者。急性腹泻和严重衰弱患者恢复肠内营养的最初阶段。浓流质适用于口腔、面部、颈部术后。冷流质可用于喉咽部术后的最初1～2天。1.适用范围

常规膳食选择餐次要求膳食结构食物性状营养素不均衡，能量供给不足，浓流质能量最高，清流质最低，常作为过渡期膳食短期应用。流体状态，或进入口腔后即溶化成液体，易吞咽，易消化，咸、甜应适宜每餐液体量以200～250ml为宜，少食多餐，每日6～7餐2.配膳原则

常规膳食选择3.食物选用

02清流质

03浓流质

04冷流质

05不胀气流质

01流质选用各种