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职业性五官疾病职业性五官疾病第1页

3/7/20262（一）职业性眼病分类：中毒性白内障微波白内障职业性白内障非电离辐射性白内障红外线白内障电离辐射性白内障紫外线白内障电光性眼炎红外线视网膜灼伤职业性视网膜损伤激光视网膜损伤放射性视网膜损伤化学原因所致眼损伤化学性眼灼伤机械性眼损伤职业性五官疾病第2页

3/7/202631、职业性白内障⑴中毒性白内障(toxiccataract)：由毒性物质局部或全身作用造成眼晶状体变性混浊。常见毒物：三硝基甲苯、二硝基苯酚、萘等。职业性五官疾病第3页

3/7/20264⑵微波白内障：机理：人体对微波最敏感部位是眼晶体和睾丸，微波辐射对晶体损伤是其热效应，使晶体内蛋白质凝固变性，造成晶体内酶系统代谢障碍，至晶体混浊。临床表现：晶状体后极部后囊下皮质最早出现点状混浊，深入发展成线状或圆形混浊，然后成网状混浊、蜂窝状混浊，最终整个晶体混浊。职业性五官疾病第4页

3/7/20265⑶红外线白内障：发病机制：热效应，类似于微波；临床表现：称热性白内障或工业白内障；10年以上接触；最早发生在晶体皮质后部中轴处，出现空泡、点状混浊、线状、格子状混浊、盘状混浊、全体混浊；前囊膜状剥脱是热性白内障经典特征；早期影响视力。职业性五官疾病第5页

3/7/20266⑷紫外线白内障：机制：大于290nm长波紫外线使晶体产生光化学反应，造成晶状体蛋白变性、凝固而引发混浊。职业性五官疾病第6页

3/7/20267⑸电离辐射性白内障（放射性白内障）：发病机制：晶状体前囊下上皮细胞含有分裂增殖能力，对电离辐射十分敏感；放射线损伤该上皮细胞，造成细胞衰弱、死亡，这些损伤变性上皮细胞移行堆集在晶体后部形成不透明斑点，深入发展形成晶体混浊。职业性五官疾病第7页

3/7/20268⑸电离辐射性白内障（放射性白内障）：诊疗标准：（1）晶状体有明确电离辐射史：一次或短时间内大剂量外照射，或长久超出晶体年剂量限值外照，个人剂量监测档案显示累积剂量在2Gy以上；（2）经过一定潜伏期：6个月至35年；（3）含有放射性白内障形态特点：（4）排除其它非放射原因所致白内障；职业性五官疾病第8页

3/7/20269⑸电离辐射性白内障（放射性白内障）：诊疗与分期标准：Ⅰ期：晶体后极部后囊下皮质内有细点状混浊，并排列成环形，有空泡；Ⅱ期：晶体后极部后囊下皮质内展现盘状混浊伴有空泡，混浊可向皮质深层发展，并影响视力；Ⅲ期：晶体后极部后囊下皮质内呈蜂窝状混浊，后极部较致密，前囊下皮质内混浊加重，有不一样程度视力障碍；Ⅳ期：晶体全部混浊，视力严重障碍。职业性五官疾病第9页

3/7/202610职业性五官疾病第10页

3/7/2026112、电光性眼炎概述：电光性眼炎是受紫外线照射所致角膜结膜炎；常见于电焊操作及生产紫外线辐射场所及雪地、沙漠等眩目刺眼环境。临床表现：（1）潜伏期：6—12小时；（2）眼部症状：眼部烧灼、疼痛、畏光、流泪、睑痉挛，普通症状在48小时内逐步消失；（3）体征：面部、眼睑皮肤潮红，结膜充血、水肿，角膜上皮状或片状脱落，角膜知觉减退，瞳孔痉挛性缩小，短期视力减退。职业性五官疾病第11页

3/7/2026122、电光性眼炎诊疗：处理标准：1.脱离紫外线作业;2.眼部处理：止痛、抗感染、促进角膜上皮修复；预防：职业性五官疾病第12页

3/7/2026133、职业性视网膜损伤⑴红外线视网膜灼伤：短波红外线经过屈光间质集焦变成热能，造成黄斑部视网膜和脉络膜灼伤。临床表现：眩光、黑影飘动、畏光、视力下降；体征：急性期黄斑部出血、水肿、渗出；慢性期出现萎缩斑、色素从容、囊样变性，如形成黄斑破孔，则视力不能恢复。职业性五官疾病第13页

3/7/202614⑵激光视网膜损伤：激光对组织可引发热效应、光化学效应、热机械效应、电磁效应，而热效应在视网膜损伤中起主要作用。职业性五官疾病第14页

3/7/202615⑶放射性视网膜损伤：放射性视网膜病潜伏期约3个月至3年；表现为视网膜血管充血、视网膜出血、渗出，视网膜色素紊乱、血管粗细不匀、毛细血管瘤、新生血管形成、视神经萎缩。职业性五官疾病第15页

3/7/2026164、化学原因所致眼损伤

⑴二硫化碳（CS2）