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乔雅登术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：35岁

住院号：20251218001

入院时间：2025年12月18日

手术时间：2025年12月18日14:00-14:30

手术名称：面部乔雅登玻尿酸填充术（额部、苹果肌、鼻基底）

主诉：自觉面部轮廓扁平，希望通过医美手段改善面部立体感。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

个人史：无吸烟、饮酒史，职业为企业白领，长期使用电脑，近期无服用抗凝药物史。

家族史：无特殊遗传病史。

二、术后评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）面部局部评估

额部：填充区域轻微肿胀，触之质软，无明显压痛，皮肤颜色正常，无淤青、发红或皮温升高。

苹果肌：双侧填充区域对称，肿胀程度较额部稍明显，触诊无硬结，无明显凹陷或凸起，皮肤张力适中。

鼻基底：填充区域轻微肿胀，鼻翼两侧对称，无明显疼痛，张口、咀嚼动作无受限。

皮肤状态：面部皮肤整体清洁，无破损、渗液或感染迹象，术区针眼已闭合，无红肿。

（三）患者主观感受

疼痛：主诉面部有轻微胀痛感，VAS评分2分（0-10分制），可耐受，未使用止痛药物。

不适：自觉面部紧绷感，尤其在表情活动时明显，无头晕、恶心、呕吐等不适。