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肠造口术后全优护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日15:00

地点：普通外科二病区护士站

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学、管床医生赵医生（主治医师）

查房对象：患者张某，男，62岁，住院号：2025120018

查房主题：肠造口术后并发症预防与康复护理

二、患者病情评估

（一）一般资料

患者因“乙状结肠癌伴肠梗阻”于2025年12月20日入院，12月22日在全麻下行“腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术+末端回肠造口术”，术后转入ICU监护24小时，12月23日返回病房。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

（二）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口与造口：

腹部切口：长约8cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

肠造口：位于右下腹（回肠造口），造口黏膜呈粉红色，湿润有光泽，直径约3cm，高于皮肤表面0.5cm；造口袋内可见淡黄色稀便，量约100ml/日，无出血、坏死。

管道情况：

腹腔引流管：引流出淡红色液体，量约50ml/日，已夹闭准备拔除。

导尿管：已拔除，自主排尿通畅，