取硅油术后护理查房.docVIP

玻璃体切割联合硅油取出术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：眼科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：202512003

诊断：右眼孔源性视网膜脱离（硅油填充术后3个月）、高血压病2级（高危）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右眼玻璃体切割联合硅油取出术

二、病情汇报（责任护士：王护士）

（一）术前情况

患者因“右眼视力骤降伴黑影遮挡1天”于2025年9月18日首次入院，诊断为右眼孔源性视网膜脱离，当日行右眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术，术后恢复良好，于9月25日出院。出院后规律使用妥布霉素地塞米松滴眼液（右眼，4次/日）、普拉洛芬滴眼液（右眼，4次/日），并严格保持面向下体位（每日＞16小时）。

（二）本次入院及手术情况

患者因“硅油填充术后3个月，要求取出硅油”于2025年12月18日再次入院。入院时右眼视力：手动/眼前，眼压15mmHg，裂隙灯检查示右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径3mm，对光反射灵敏，晶状体轻度混浊，玻璃体腔硅油填充，视网膜在位。左眼视力0.8，眼压18mmHg，未见明显异常。

2025年12月20日在局麻下行右眼玻璃体切割联合硅油取出术，术中顺利取出硅油约5ml，玻璃体腔注入