四院全飞秒术后护理个案.docVIP

全飞秒激光近视矫正术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：25岁

职业：互联网公司运营专员

主诉：双眼近视10年，度数逐年加深，影响日常生活及工作，希望通过手术矫正视力。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认眼部疾病史及手术史，无药物过敏史。

术前检查：

视力检查：裸眼视力右眼0.1，左眼0.12；矫正视力右眼1.0，左眼1.0。

屈光检查：电脑验光右眼-6.00DS/-0.50DC×180°，左眼-5.75DS/-0.25DC×175°；散瞳验光右眼-6.25DS/-0.50DC×180°，左眼-6.00DS/-0.25DC×175°。

角膜检查：角膜地形图显示双眼角膜形态规则，无明显散光及圆锥角膜倾向；角膜厚度右眼520μm，左眼515μm。

眼压检查：右眼15mmHg，左眼16mmHg。

眼底检查：双眼视网膜平伏，未见明显裂孔及变性区。

手术方案：双眼全飞秒激光近视矫正术（SMILE）。

二、手术过程

患者于2025年10月10日在局部麻醉下接受双眼全飞秒激光近视矫正术。手术过程顺利，术中无明显并发症发生。术后即刻视力右眼0.8，左眼0.8。

三、术后护理

（一）术后即刻护理

眼部保护：术后立即为患者佩戴透明眼罩，告知患者避免用手揉眼，防止眼部受到外力撞击。

用药指导：

抗生素滴眼液：左氧氟沙星滴眼液，每日4次，每次1滴，连续使用