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股骨颈术后一个月护理个案

一、病例基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：在家中不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时。

现病史：患者于2025年10月15日在家中行走时不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走，被动活动右下肢时疼痛加剧。家属紧急送至我院急诊，行X线检查示“右侧股骨颈骨折（GardenIII型）”，遂以“右侧股骨颈骨折”收入骨科病房。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术及外伤史，否认药物过敏史。

术前评估：患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形（约45°），短缩约2cm，髋关节活动受限。双下肢感觉、血运正常。

二、治疗经过

（一）术前准备

患者入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等未见明显异常，心电图示窦性心律，大致正常心电图。骨科医生于2025年10月17日在全麻下行“右侧人工全髋关节置换术”。

（二）术后恢复

术后第1-3天：患者返回病房后，给予心电监护、吸氧，密切监测生命体征。右髋部切口敷料干燥，引流管通畅，引流出暗红色血性液体约200ml，术后24小时拔除引流管。遵医嘱给予抗生素预防感染、低分子肝素钙抗凝、止痛等对症治疗。指导患者进行踝泵运动、股四头肌等