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注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，7岁，小学一年级学生。因“注意力不集中、多动冲动2年，影响学习及社交”由家长陪同入院。

主诉：近2年来，患儿表现为注意力难以集中，上课经常走神、东张西望，无法完整听完一节课；活动过多，在课堂上随意离座、奔跑，难以安静地完成作业或游戏；冲动任性，经常打断他人讲话，与同学发生冲突，情绪不稳定，易哭闹或发脾气。家长曾尝试多种方法管教，但效果不佳，遂寻求专业帮助。

既往史：既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。

家族史：父母双方无精神疾病史，但父亲性格急躁，母亲工作较忙，对患儿的陪伴和管教时间相对较少。

入院诊断：注意缺陷多动障碍（ADHD），混合型。

二、护理评估

（一）生理评估

生长发育：身高125cm，体重24kg，均在正常范围内。

神经系统检查：未见明显异常，无神经系统阳性体征。

睡眠情况：睡眠尚可，但入睡时间较长，约需30-40分钟，夜间偶有翻身、踢被现象。

饮食情况：食欲一般，挑食，喜欢吃零食和甜食，蔬菜水果摄入较少。

（二）心理社会评估

认知功能：智力测试结果显示，患儿智力水平正常，但注意力测试得分较低，存在明显的注意力缺陷。

情绪状态：情绪不稳定，易激惹，自我控制能力差，经常因小事哭闹或发脾气。

行为表现：多动冲动症状明显，在病房内难以安静，经常跑来跑去，干扰其他患儿休息和治疗。

家庭环境：父