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腹部疝气个案护理

一、患者基本情况

患者男性，65岁，因“发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重伴疼痛1周”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区出现一鸡蛋大小包块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心、呕吐等不适，未予重视。1周前患者因搬运重物后包块突然增大，无法回纳，伴局部持续性胀痛，无发热、腹胀、停止排气排便等症状，遂至我院急诊就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍片（0.5gtid），空腹血糖控制在6-7mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神可，营养中等。右侧腹股沟区可见一约6cm×5cm大小包块，质软，边界清，局部皮肤无红肿、破溃，触痛明显，平卧后包块不能完全回纳。腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，约4次/分。

辅助检查：血常规：白细胞计数7.8×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白130g/L，血小板计数220×10?/L。凝血功能：凝血酶原时间12.5s，活化部分凝血活酶时间35s，国际标准化比值1.05。血糖：6.8mmol/L。