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耵聍栓塞护理个案

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：58岁

职业：退休教师

入院日期：2025年11月20日

主诉：右侧耳闷、听力下降伴间歇性耳鸣3天，无明显耳痛、流脓或眩晕。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片；否认糖尿病、中耳炎、耳部手术史及药物过敏史。

生活习惯：长期佩戴助听器（右耳），每日使用棉签自行清理耳道，近期因耳道瘙痒频繁掏耳。

二、病情评估

（一）临床检查

耳部专科检查：

右侧外耳道可见棕褐色、质硬的团块状耵聍堵塞，与耳道壁紧密粘连，鼓膜无法窥见；左侧外耳道通畅，鼓膜完整，标志清晰。

音叉试验：右侧气导（AC）骨导（BC），Weber试验偏向右侧，提示右侧传导性听力损失。

辅助检查：

纯音测听：右耳气导平均听阈为45dBHL（轻度传导性聋），左耳正常（20dBHL）。

耳内镜检查：右耳耵聍呈“黑褐色硬块”，占据外耳道2/3以上空间，耳道皮肤无明显红肿或破损。

心理状态评估：患者因听力下降影响日常交流，表现出焦虑情绪，担心听力无法恢复。

（二）诊断

右侧外耳道耵聍栓塞（impactedcerumen），合并轻度传导性听力损失。

三、护理问题

根据评估结果，确定以下护理问题：

感知觉紊乱：与耵聍堵塞导致听力下降、耳鸣有关。

知识缺乏：缺乏耵聍栓塞的预防及正确耳道护理知识。

焦虑：与听力下降及对疾病预后的担忧有关。

潜在并发症：外耳道损伤、感