心外科术后康复护理查房.docVIP

心外科术后康复护理查房：以一例冠状动脉搭桥术患者为例

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

入院日期：2025年12月10日

手术日期：2025年12月15日

手术名称：冠状动脉搭桥术（CABG）

主诉：活动后胸闷、胸痛3年，加重1周。

既往史：高血压病史10年，糖尿病史8年，规律服药控制。

现病史：患者3年前出现活动后胸闷、胸痛，休息后缓解，未予重视。1周前症状加重，伴心悸、气短，遂入院治疗。冠脉造影提示三支病变，行CABG术，术后转入ICU监护，今日转回普通病房。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：130/80mmHg

血氧饱和度：98%（鼻导管吸氧2L/min）

（二）伤口情况

胸部切口：敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。

下肢取血管处切口：敷料干燥，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。

（三）管道情况

心包纵隔引流管：引流通畅，引流液呈淡红色，量约50ml/24h。

导尿管：已拔除，自主排尿正常。

（四）心理状态

患者情绪稳定，对康复有信心，但担心术后活动受限。

三、护理问题及措施

（一）气体交换受损

相关因素：手术创伤、疼痛、肺功能减退。

护理措施：

体位护理：协助患者取半卧位，利于呼吸和引流。

呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸、有效咳嗽，每日3次，每次10分钟。

氧疗护理：根据血氧饱和度调